血脂高，能不能吃主食？

最近有些朋友問：

我的父母甘油三酯偏高，或低密度脂蛋白膽固醇偏高，還能不能吃主食呢？聽說不吃澱粉的飲食能降血脂？

這件事情，要分不同情況來討論。

當檢查出血脂偏高之後，經常會收到醫生的忠告：少吃點肉蛋，飲食要清淡，少喝酒。

其中一部分人真的是日常大吃大喝，酒肉不斷，食物油膩，運動不足，導致高血脂的情況。

這些人按照醫生的忠告，少吃點肉，少吃點油，少喝點酒，再加上適當運動減肥，能比較有效地把血脂降下來。

但是，就中國的國情而言，還有一部分甘油三酯偏高的人，並不是吃大量魚肉蛋類的人，而是自己認為吃得非常「清淡」的一些人。中老年人和女性當中，這種情況尤其多見。

聽了醫生的「清淡飲食」忠告，很多中老年人便魚肉蛋類都不吃，只吃主食加少量蔬菜。

但一段時間之後，他們發現，血脂狀況幾乎沒有改善，甚至是更嚴重了。這一類人的問題，顯然不是「清淡」這個詞能夠解決的。

那麼，乾脆不吃主食，就用魚肉蛋類當飯吃，行不行呢？

如果肝腎功能足夠好，胃腸功能也足夠好，能夠保證食物熱量充足，還能做到一份肉配三份蔬菜的比例，那麼兩三個月時間不吃主食的飲食未嘗不可。有不少國外研究表明，這種吃法能降低血脂。

但是，在中國能做到這些要求的高血脂患者並不多。對於很多中老年人來說，消化功能本來就不太好，肝腎功能也已經下降，並不是生酮飲食的適應人群。

他們幾十年以澱粉為主食，一下子全吃魚肉蛋類，消化系統不堪重負，也吃不下去。

本來能吃下去的魚肉蛋類豆製品就不太多，不足以充饑，再不吃主食，只能吃點蔬菜，那豈不是飢餓時代嗎，會降低代謝率，惹來營養不良，身體變得更衰弱。

所以，對大部分人來說，即便血脂升高，主食也是需要吃的。不過，吃什麼主食，怎麼吃，和高甘油三酯的風險有關。

我國居民最常見的主食，就是白米白面製作的食品，如白米飯、白米粥、白饅頭、花捲、發糕、大餅、麵包等。

這些食物餐後血糖反應很高，促進甘油三酯的合成，不利於控制血脂水平。而高甘油三酯又與心腦血管疾病的風險關係密切，不可忽視。

所以，雖然可以吃主食，但要避免頓頓白米飯白饅頭。要增加全谷雜糧的比例。

——整粒燕麥煮成黏黏的粥或飯，對於控制血脂很有益處，在國內國外都有大量研究報告。莜麥和燕麥是一類植物，莜麥面製成的食品，只要不加太多油，也是有益的。

——各種澱粉豆類，如紅小豆、綠豆、花芸豆、眉豆、鷹嘴豆等，都是特別低血糖反應的食物，而且富含各種延緩消化吸收的成分。

國外干預研究的匯總分析證實，在主食中加入澱粉豆能夠降低血脂、控制血壓。

流行病學調查也發現，隨著澱粉豆的攝入量增加，則高甘油三酯的危險下降。

只需每天吃半杯煮熟的澱粉豆，就有明顯益處。

——蕎麥和藜麥也是非常有利於控制血脂的全穀食物。其中蕎麥富含蘆丁，對於預防心腦血管疾病的作用得到較多研究。

——其他全谷雜糧，如黑米、小米等，或多或少有一定益處。

我國自古以來講究「五穀為養」，不是白米白面為養。所謂五穀，包括了各種雜糧雜豆。

換一換對主食的認識，豐富主食的食材，對控制血脂和預防慢性疾病非常重要。

最後，還要配合足夠的蔬菜、蛋白質和運動。千萬不要魚肉蛋奶都戒掉。

最新流行病學研究證實，

每天一兩白肉有益無害。酸奶有利預防心血管疾病。每天一個雞蛋不影響血脂健康，甚至有益預防中風。

每天一斤菜是必不可少的，只要少油烹調，蔬菜完全不必限量，特別是綠葉菜要吃夠。

為了控制血脂，綠葉菜最好能做成我一向推薦的油煮菜（水油燜）。做這個菜的油，可以在香油（芝麻油）或橄欖油的基礎上再加點亞麻籽油，增加omega-3的供應，對控制血脂就更有幫助啦。

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