蹲下突然起身易暈眩 這是大病來臨的預兆嗎？

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我們都有過這樣的經歷，躺著或是蹲坐著的時候，突然站起來，就會開始感覺到頭暈、眼前模糊、嚴重的時候還會有暈厥的癥狀，稍過幾分鐘又恢復正常。難道是貧血或者低血糖？亦或是其他更加嚴重的病的前兆呢？

這種現象在醫學上稱直立性低血壓。嚴重時可出現暈厥，此時稱位置性低血壓性暈厥。

體位性低血壓的產生是惰性運動結果。人體從卧位、坐位變到直立位時，身體長軸與地心引力是平行的，正常的代償機制不足以對地心引力的影響進行補償。另外，這種患者有反射性血管收縮力的喪失，心臟輸出量減少，使血壓下降；加之靜脈系統注入大量血液，回心血量不足，這時大腦、視網膜、內耳和一些特殊感覺器官由於一時缺血、缺氧，就發生一過性的功能障礙，出現頭暈、眩暈、眼前發黑、耳鳴、噁心等癥狀，甚至暈厥。但由於體內會「自動調節」，血壓很快回升，血液又恢復原來的充盈狀態，不適的癥狀就消失了。

體位性低血壓的病因尚不十分清楚，一般認為與下列因素有關：

1.長時間站立

老年人在長時間站立後，由於大量的血液會積存在下肢，就會導致其大腦的供血量減少，從而容易引起體位性低血壓。

2.久站於悶熱環境中

由於血管擴張，下肢蓄積大量血液，回心血量不足，腦供血也相應地減少，也可引起血壓突然下降。

3.長期卧床

身體虛弱的病人下肢肌肉張力低，靜脈迴流少，心臟排血量也較少，突然從卧位變為立位時，也可因血管張力低，因心血量不足，影響心排血量而使血壓劇降。

4.進餐

人們在進餐後，大量的血液會積存在內臟中，這會導致人的全身循環血量明顯減少。此時，適應能力較差的老年人若突然改變體位，就容易引起體位性低血壓。

5.洗熱水浴

人們在洗熱水浴時，大量的血液會積存在皮膚和骨骼肌內，這會導致人的全身循環血量明顯減少，而洗熱水浴者若是老年人的話，就容易出現體位性低血壓。

6.用藥不當

一些老年人常用的抗高血壓葯、硝酸酯類製劑、抗抑鬱葯和抗帕金森病葯等，均具有降血壓的作用。這些藥物若使用不當，就容易使其出現體位性低血壓。

7.患有老年病

患有某些疾病老年人易患神經系統疾病、造血系統疾病及營養不良、糖尿病等常見病。這些疾病可引起血液循環障礙或血液總量減少，從而容易誘發體位陛低血壓。

如何治療直立性低血壓？

1.藥物治療，地塞米松、左旋多巴、谷維素等。其他支持療法，如三磷腺苷（ATP）、輔酸A、泛癸利酮（輔酶Q10）、肌苷、維生素B族也可選用。

2.中藥可按低血壓病處方隨症加減。

如何飲食調理？

1.葷素兼吃，合理搭配膳食，保證攝入全面充足的營養物質，使體質從纖弱逐漸變得健壯。

2.如伴有紅細胞計數過低，血紅蛋白不足的貧血症，宜適當多吃富含蛋白質，鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等對紅細胞生成有益的食物。糾正貧血，有利於增加心排血量，改善大腦的供血量，提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。

3.本病宜選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12～15克，含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品。適量常吃，有利於提高血膽固醇濃度，增加動脈緊張，使血壓上升。

如何預防直立性低血壓？

1.晚上睡覺將頭部墊高，可減輕低血壓癥狀。

2.鍛煉身體，增強體質。平時養成運動的習慣，均衡的飲食，培養開朗的個性，保證足夠的睡眠，規律正常的生活。

3.早上起床時，應緩慢地改變體位，防止血壓突然下降，起立時不能突然，要轉身緩緩而起，肢體屈伸動作不要過猛過快，例如舉起重物或排便後起立動作都要慢些。洗澡水溫度不宜過熱、過冷，因為熱可使血管擴張而降低血壓，冷會刺激血管而增高血壓。有下肢血管曲張的人穿彈力襪等，以加強靜脈迴流。

4.不要在悶熱或缺氧的環境中站立過久，以減少發病。低血壓患者輕者如無任何癥狀，無需藥物治療。重者伴有明顯癥狀，必須給予積極治療，改善癥狀，提高生活質量，防止嚴重危害發生。

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