癌症≠絕症，《柳葉刀》十二年研究數據告訴你部分患者5年生存率已超80％

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周一突然有個同事問菜頭：「上周癌症宣傳周，這麼特殊的日子怎麼沒寫點什麼？」，嗯.....，菜頭感覺這樣確實有些愧對大家，所以這周決定給大家補上一篇。

菜頭詢問了一圈身邊朋友對癌症的認識，最終發現，大家仍然都把癌症與」絕症「和」不治之症「掛鉤。因此，菜頭決定給大家科普一下，現在談癌色變已成為歷史了，癌症現在不再是不治之症！

接下來咱們用《柳葉刀》的一組數據來證明這個問題。

《柳葉刀》是啥？

《柳葉刀》（The Lancet）是英國著名的醫學雜誌，創刊於1823年，是世界上最悠久及最受重視的同行評審性質的醫學期刊，其在醫學界的影響超過《自然》和《科學》雜誌。

中國癌症患者生存率大幅提高

說起預後較好的癌症，第一個例子就是——結直腸癌，因為結直腸癌是一個通過早期篩查就能發現並且治癒的癌症。下面是全球結直腸癌的5年生存率地圖，可以看出中美的數據分別為55%和65%，就是說一半以上的結直腸癌患治療後生存年限都達到了5年！

如果說要治癒大部分癌症，那確實還需要科研人員付出更多的努力才能達到，但是確實有一小部分的癌症已經可以治癒了，其他無法治癒的癌症也有一部分通過正規治療可以達到長期控制的結果。有《柳葉刀》的權威數據為證。

近期《柳葉刀》雜誌發布了一項覆蓋2300萬人的研究調查，研究人員分析了2003-2015年間中國17個癌症登記處的癌症患者生存率，反映了12年間中國的癌症生存實況。

中國癌症的5年生存率

參考文獻：

Changing cancer survival in China during 2003–15： a pooled analysis of 17 population-based cancer registries

5年生存率（名詞解釋）

5年生存率簡單說就是治療後生存五年以上的比例。這是一個衡量癌症治療效果的指標，越高證明治療效果越好。

小編解讀

上圖對比了甲狀腺癌、乳腺癌、子宮癌、膀胱癌、腎癌、口腔癌、宮頸癌、結直腸癌、鼻咽癌、惡性黑色素瘤、喉癌、淋巴瘤、卵巢癌、食道癌、胃癌、腦癌、骨癌、白血病、肺癌、膽囊癌、肝癌、胰腺癌等癌症數據。

通過上圖可以看出各個癌種五年生存率都有一定的增長，最難治的肝癌、肺癌也有2%左右漲幅，還有一些漲幅超過了10%甚至20%。

男性甲狀腺癌由54.3%提高至79.3%，提高了25%；

女性子宮由55.1%增長至72.8%，漲幅為17.7%；

女性宮頸癌由45.4%增長至59.8%，漲幅為14.4%。

結直腸癌由46.2%增長至57.7%，漲幅為11.5%。

2015年離現在也已經有3年了，在科技迅速發展的今天，相信5年生存率的數據一定比2012年時更高。

全球癌症患者生存率都有較大改善

不只是在中國，全球的癌症治療情況都在改善，根據醫學雜誌《柳葉刀》發表的2000-2014年全球癌症生存率變化趨勢監測研究報告，很多癌症的5年生存率都遠比想像的要高。

參考來源：

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)33326-3/fulltext

總結

中國5年生存率呈明顯上升狀態，說明隨著醫療水平的提高癌症的治療效果越來越好。最好的甲狀腺癌的5年生存率達到了80%左右，也就是說一個甲狀腺癌患者經過治療後5年後繼續生存的概率有80%。全球範圍來看，很多癌症的5年生存率都高於50%。

所以說只要積極配合，堅持科學治理，良好的生存已經是比較確定的事情，而不是奇蹟了。

來自醫生的呼籲

為了告訴大家癌症已經不是絕症，醫生們也是挺拼的，一個北大學霸大夫組成的樂隊——青光眼樂隊，上了最近非常火的娛樂節目《奇葩大會》，其中一個腫瘤外科大夫，特意宣傳了癌症已經不是絕症，並明確表示希望可以通過這個平台把這個聲音傳播出去。

攻克癌症的希望

不僅僅有研究數據、腫瘤醫生的呼籲，醫藥界也在攻克癌症的路上不斷努力著，很多新的藥物、療法、預防手段不斷湧現出來。這裡面有些已經應用到實際治療並且獲得了很好的療效，有些還在實驗室研究階段。菜頭相信，因為這些先進的治療手段，癌症的五年生存率還會有大幅度的提高。

希望一：免疫檢查點療法

提到免疫檢查點療法就繞不開PD-1/PD-L1，而且最近PD-1也是捷報頻傳，最新PD-1研究可以參閱《肺癌也許可以不化療，且效果更佳！但用得起的土豪仍需謹慎》。從2014年至今，美國FDA已經批准了5種PD-1/PD-L1抗體藥物上市，遍布惡性黑色素瘤、非小細胞肺癌、腎癌、膀胱癌、頭頸部腫瘤等多個病種，為患者帶來了切切實實的新希望。

希望二：靶向藥物

靶向葯作為癌症治療的一個主要手段，靶向葯由於其副作用遠小於化療等治療手段，已經被歐美廣泛運用於一線治療。以大家最熟悉的肺癌為例，治療其的靶向葯就包括：吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特羅凱）、埃克替尼（凱美納）、奧希替尼（泰瑞沙）等等。隨著新靶點的發現，靶向藥物也會逐步擴大治療適用症，也會造福更多的癌症患者。

希望三：最具前途的CAR-T療法

作為最有希望的癌症新療法，CAR-T療法也受了全球醫藥企業的關注，FDA已經批准這種療法的Yescarta（axicabtagene ciloleucel）上市。這也是為數不多國內與國外醫藥技術差距最小的領域。國內已經有很多醫藥企業開始投入臨床，具體可以參閱《癌症攻克更近一步？國內首個CAR-T療法臨床獲批》。

2012年艾米麗全球第一個接受CAR-T治療的兒童，治療後癌症完全消失

參看來源：

https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm581216.htm

希望四：抗癌疫苗

當然還有一些在實驗室階段取得了良好治療效果的一些研究，這個可以參閱文章《美國癌症疫苗徹底治癒率達97%？希望滿滿的「科學謠言」傷你才最深》。

雖然這個研究還只在動物實驗階段，但是如果實驗結果能夠在人體上獲的良好的效果，絕對是癌症治療上的一個突破。也許未來也能像防控乙肝一樣，通過疫苗防控癌症。

希望五：癌症基因篩查

隨著研究的深入，基因檢測的作用也越來越被凸顯出來。放療化療和手術是應對手段，健康生活和篩查則是預防手段。據估計，人類中有約10%腫瘤是基因種系變異遺傳而發生的。因此， 對特定高危人群和個體進行變異基因檢測，並對攜帶者進行有效的防治或干預，是預防腫瘤發生的重要措施 。

這裡就不得不說一下安吉麗娜?朱莉，由於她身體攜帶致癌基因BRCA1，令她可能患上乳腺癌及卵巢癌。她在幾年內陸續切除了乳腺和卵巢，大大降低患癌風險。

參考來源：

https://zh.wikipedia.org/zh/

此外，美國疾控中心參照美國預防服務組（U.S. Preventive Services Task Force，簡稱USPSTF）的報告，給出的建議是：乳腺癌、宮頸癌、結直腸癌，以及肺癌，某些年齡段和人群值得進行篩查，某些則不一定；而對於卵巢癌和前列腺癌，則建議不要篩查。

參考來源

https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/

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