「月亮之國」的驅魔人——記非洲抗瘧戰場上的廣東團隊
瘧疾跟艾滋病、結核一起，被稱為人類三大傳染病殺手。眼下，非洲國家仍然是全球瘧疾防治的「主戰場」。
曾遭瘧疾肆虐的非洲「月亮之國」葛摩，迎來了中國廣東的一支「抗瘧團隊」，他們默默無聞，在科研一線與瘧疾「死磕」，過著「苦行僧」般的生活卻毫無怨言；他們在中醫理論啟發下，運用全新的抗瘧策略幫助葛摩迅速驅逐了瘧疾這個「魔鬼」，贏得國際社會的認可。
在葛摩，總統為什麼帶頭服藥？國際抗瘧通用做法無法達到預期效果時，中醫的「整體觀」「辨證施治」等理論，為什麼能夠在這裡發揮作用？……在世界防治瘧疾日前夕，新華社記者探訪「月亮之國」葛摩尋找答案。
命運共同體：「月亮之國」來了中國「驅魔人」
根據聯合國資料，國名取自阿拉伯語「月亮」的島國葛摩，是目前世界上最貧窮的國家之一，人口約為80萬。
在當地人眼裡，瘧疾曾是「帶來哭喊尖叫的瘟鬼」。55歲的葛摩昂儒昂島居民那蘇對14歲時的一次患病經歷記憶猶新。「忽冷忽熱，耳鳴打顫，家裡花了很多錢才治好。」那蘇說，在以往，葛摩5歲以下的孩子基本上都會患瘧疾，有不少人也因為患瘧疾而死亡。「以前有錢的人家要麼買蚊帳，要麼每晚買蚊香，這不是一筆小錢。我們家以前每晚都要為買不買蚊香犯愁。」
這是4月15日在葛摩昂儒昂島拍攝的當地居民那蘇（左）及其家人。55歲的那蘇對14歲時的一次患病經歷記憶猶新。那蘇說，在以往，葛摩5歲以下的孩子基本上都會患瘧疾，有不少人也因為患瘧疾而死亡。由廣州中醫藥大學與廣東新南方青蒿科技公司聯合組織的「青蒿素復方快速清除瘧疾項目」，先後於2007年、2012年和2013年在葛摩所屬的莫埃利島（3.7萬人）、昂儒昂島（32萬人）和大葛摩島（40萬人）實施，超過220萬人次參與。2014年，葛摩實現瘧疾零死亡，瘧疾發病減少為2142例，比2006年項目實施之前下降98%。新華社記者 呂帥 攝
據世界衛生組織發布的《2017年世界瘧疾報告》，2016年，在91個國家發生2.16億個瘧疾病例，全球瘧疾死亡總數達44.5萬人。非洲區域仍佔全世界瘧疾病例和死亡總數的約90%。
「瘧疾在每一個葛摩人的心中都留下了不可磨滅的印記，是因為瘧疾的致死率高。」葛摩衛生總局局長阿布巴卡爾在接受新華社記者專訪時說，中科兩國合作抗瘧項目的實施，徹底改變了這種情況。「中國專家趕走了『病魔』，他們的抗瘧策略十分迅速和有效。」
阿布巴卡爾所說的「中國專家」，是廣州中醫藥大學教授李國橋、宋健平和他們的團隊成員。他們前赴後繼，踏上抗擊瘧疾這個「沒有硝煙的戰場」。
在商務部、國家衛生計生委、外交部、國家中醫藥管理局和廣東省政府的支持下，由廣州中醫藥大學與廣東新南方青蒿科技公司聯合組織的「青蒿素復方快速清除瘧疾項目」，先後於2007年、2012年和2013年在葛摩所屬的莫埃利島（3.7萬人）、昂儒昂島（32萬人）和大葛摩島（40萬人）實施，超過220萬人次參與。
2014年，葛摩實現瘧疾零死亡，瘧疾發病減少為2142例，比2006年項目實施之前下降98%。李國橋、宋健平等人也因此被授予該國「總統獎章」。
從「滅蚊大戰」到「全民治療」：中醫「整體觀」創新抗瘧思路
幫助葛摩短時間內實現了從瘧疾高度流行區向瘧疾低度流行區的轉變，結束了困擾多年的瘧疾流行問題——很多人好奇，中國人到底是如何做到的？
這還要從小小的蚊子說起。瘧疾，中國人俗稱「打擺子」，是由瘧原蟲寄生於人體，通過蚊媒傳播所引起的疾病。
「防蚊滅蚊，防不勝防。抗瘧不能走以前的老路。」作為長期研究瘧疾的科學家，廣州中醫藥大學首席教授、青蒿研究中心主任李國橋說，過去人們對瘧疾的防治主要是通過防蚊滅蚊阻斷傳播途徑，但這種方式收效慢、效果有限。
他的學生、廣州中醫藥大學熱帶醫學研究所所長宋健平教授說，當前世界範圍內主要有廣泛噴洒藥劑、用殺蟲劑浸泡蚊帳、篩查瘧原蟲陽性病人、間歇性干預等措施防控瘧疾。這些都是建立在發達國家醫療衛生條件和能力基礎上。
「然而，這並不符合葛摩等非洲國家的實際。我們走訪發現，非洲很多居民的住地連牆都沒有，四面通風，一些熱帶地區高溫炎熱，掛不了蚊帳；還有一些瘧疾高發區交通不便，例如在多哥，很多村民得不到及時救治，也因為經濟原因看不起病。」
基於上述原因，李國橋團隊調整了防蚊滅蚊這一防治思路，提出青蒿素復方快速滅源除瘧的方法，即通過全民服用青蒿素復方，消滅人群體內的瘧原蟲，從而消滅瘧疾源頭的辦法。
「說白了，我們就是在與蚊子的壽命賽跑。」李國橋教授說，如果全民連續兩個月服兩次葯的話，可以讓人體內60天沒有瘧原蟲，而蚊子的壽命大約1個月，等到上一批攜帶瘧原蟲的蚊子死去，新一批蚊子即使叮咬了人也不再攜帶瘧原蟲，依此，問題迎刃而解。
中醫講求「整體觀」「辨證施治」，「辨證施治」也即通過辨清疾病的病因、性質、部位等，確定相應的治療方法。在制定葛摩的抗瘧策略時，李國橋從中醫理論中獲得啟發，因地制宜，確定「首先控制傳染源、再控制傳播媒介」的策略。因為葛摩是島國，與外界相對隔絕，人口流動導致的輸入性瘧疾病例較少，「全民治療」能夠取得成功。
「全民治療」，意味著沒有瘧疾癥狀的人（其中多數是瘧原蟲攜帶者）也要服藥，如何說服葛摩人接受這個觀點呢？
2007年在莫埃利島的「全民治療」啟動儀式上，時任葛摩總統桑比和時任葛摩副總統伊吉利盧親自做動員講話，並帶頭服藥。2012年，時任葛摩總統伊吉利盧在昂儒昂島「全民治療」啟動儀式上也帶頭服藥。在總統的示範下，葛摩衛生部長、宗教長老等有聲望的人都帶頭服藥，觀望中的居民也都開始配合服藥。功夫不負有心人，在「全民治療」後，2014年和2015年，莫埃利島和昂儒昂島先後清除了瘧疾（無本島感染病例）。
與瘧疾「死磕」：一代又一代的接力
今年3月，在廣州中醫藥大學一棟幽靜的教學樓實驗室里，李國橋團隊的研究人員正在研究新一代的藥物。
在實驗室內，存放著數萬份含有瘧原蟲的血液樣本，別人唯恐避之不及，李國橋卻親密接觸過。在多年前，為了研究有效的抗瘧辦法，他曾兩次將帶有瘧原蟲的血液注入自己體內。
如今牛津大學的醫學教科書，仍記載著當年李國橋和同事以身試「法」的數據和研究。
50多年來，從中國的海南、雲南，到東南亞的越南、柬埔寨、印尼，再到非洲的肯亞、奈及利亞和多哥等國家和地區，不少有瘧疾的地方，都留下了李國橋團隊的身影。
和瘧疾的抗爭，是一代又一代人的接力……
李國橋、宋健平、宋健平的學生鄧長生等，前赴後繼來到了非洲。在工作高峰期，這個團隊有14個人駐守葛摩。
觸目驚心的貧窮與糟糕的衛生條件，讓他們記憶猶新。「三塊石頭支起一口鍋，裡面是黃色的『糊糊』，這是不少當地家庭一兩天的糧食。」宋健平說。
團隊的工作、生活也極其不便。80後博士鄧長生說，他們團隊中，每一個隊員幾乎都患過登革熱等傳染病。因為蔬菜短缺，他們種過絲瓜、苦瓜和菜心。研究數據必須帶到葛摩首都去才有條件處理，一天只有8個小時有電，撥號半個小時才能上網，20K的文檔，經常發很久也沒發出去。工作，就是在這樣的條件下一點一滴完成的……
堅持，是對堅守者的褒獎。消滅一種傳染病，是廣東這支團隊的不懈追求。
宋健平說：「父親是鄉村醫生，我從小跟父親拔草藥，沒有想過有一天能夠來到非洲，幫助非洲對抗瘧疾。如果瘧疾消滅了，我還會將目標轉向其他傳染病領域。」
「常常有人問，教授您年紀大了，為何還對非洲的瘧疾問題放不下？」現年82歲的李國橋說，「全球瘧疾形勢仍然嚴峻，瘧疾仍然是非洲人民健康的主要『殺手』，我曾經看到海南島消滅了瘧疾，在我的有生之年，我一定要幫助和看到非洲消滅瘧疾，這是我的畢生理想和追求。」
轉載自:新華社
