【醫案集錦】結節性紅斑

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張先生說

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結節性紅斑

結節性紅斑是一種發生於下肢的常見的結節性皮膚病。多見青年、兒童，尤其以青年女性為多，好發於春、秋兩季。中醫無此病名，但一般認為可屬於濕熱下注、氣滯血瘀的範疇。有人認為與「瓜藤纏」相似，但實際並非同一種病。

本病多在其他疾病中同時伴發，或因素體陰虛，患瘰癧、痰核又受濕熱之邪，下注脛足，阻滯經絡而成;或因風濕痹證乳蛾、牙癰等症，邪毒不能及時外透，而濕熱下注，延為此證。現代醫學對本病的原因尚未明了。根據臨床表現一般認為可能是以免疫反應為基礎的一種皮膚血管炎症性疾病。

醫案賞析

崔某，男，15歲，學生，山西太原人。1979年2月12日初診。癥狀:左下肢膝踝關節周圍起紅斑結節，踝關節腫脹疼痛，足背亦有散在的紅斑，疼痛，壓痛明顯，行走困難，飲食正常，睡眠及二便尚可，舌質紅，苔白厚略膩，脈弦滑略數。血沉2mm/h，抗「」試驗1:400(陽性)。診斷為結節性紅斑，證屬濕熱下注，經絡凝滯。治宜清熱利濕，疏風活絡。處方:忍冬藤30g，石膏15g，防己10g，黃芩6g，川牛膝10g，生薏苡仁15g，威靈仙6g，秦艽10g，千年健10g，五加皮10g，車前子10g。水煎服，每日1劑，早、晚分服。

2月15日二診:服上藥2劑後，紅斑漸消，腫痛減輕，但足底部仍痛，跑步困難。效不更方。上方去車前子，加海風藤10g。繼服。16劑後痊癒。

版權說明：本篇文章選自《趙尚華臨床經典醫案集錦》，該書為趙尚華名老中醫工作室系列叢書，已由中國中醫藥出版社出版，我們也會將其內容在綠蘿齋工作室微信公眾平台陸續推出。版權所有，轉載請註明出處。

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