這類感冒藥國外 4 歲以下禁用，國內卻頻繁用於新生兒

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前段時間，丁香媽媽曾經扒過一種名為「小兒氨酚黃那敏」的感冒藥，建議大家不要給孩子吃。

一時間，很多家長在留言區列出了各種感冒藥的藥名，問咱們可不可以吃。其中，一種兒童常用感冒藥——「艾暢」，被媽媽們提到了很多次。

其中有一位媽媽留言說，自己孩子 20 天的時候就被開了艾暢。

大多數的寶寶，在嬰兒時期感冒了，都用過艾暢。因為在它的說明書上，有著新生兒的用藥劑量，很多醫生也按著說明書開。

儘管如此，丁香媽媽的建議仍然是——

不 要 吃 。

為什麼這麼說呢？丁香媽媽今天就來再扒一扒艾暢，說說它的成分，說說這類復方感冒藥。

艾暢是「偽麻黃鹼」和「右美沙芬」的復方製劑，相比於其他的復方感冒藥，艾暢的成分還算簡單的，就兩種成分。

但這兩個成分隨便拿出來，卻都是重量級的。

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成分一：右美沙芬

不安全還不一定有效

右美沙芬屬於中樞性鎮咳葯，主要用來緩解咳嗽癥狀。鎮咳的同時也可能會抑制中樞神經，有抑制呼吸的風險。

目前國際主流學術界，對於這一類止咳藥物的態度一致且明確——

6 歲以下不推薦使用

4 歲以下不建議使用

美國兒科學會（AAP）早在 20 年前就發表過聲明，認為右美沙芬和另外一種止咳成分「可待因」的安全性和有效性都沒有很好的驗證。

圖片來源：美國兒科學會（AAP）

右美沙芬作為中樞性鎮咳葯，除了抑制呼吸的風險，還有窒息的風險。

2 歲以下孩子的支氣管比成人和較大孩子的都會細很多，尤其是毛細支氣管，特別容易被痰液堵塞，而咳嗽可以幫助孩子自主把痰液排出。

但給孩子用了右美沙芬這樣的止咳藥物，咳嗽反射就被抑制了，痰液無法順利排出，寶寶就可能會有呼吸困難的風險。

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成分二：偽麻黃鹼

神經興奮劑的一種

偽麻黃鹼可以被製成毒品，屬於國家管製藥品。之前大家聽到新聞里說從感冒藥中提取毒品的說法，並不是什麼天方夜譚，是真的。

它在感冒藥中的主要作用是減輕鼻塞的癥狀，但偽麻黃鹼本身是一種神經興奮劑，它可能帶來的副作用是焦躁、興奮、失眠、眩暈等。

2016 年，美國食品藥品監督管理局（FDA）正式發布公告，明確指出「2 歲以下兒童不應給予任何含有減充血劑或抗組胺藥物的感冒藥。」

圖片來源：美國食品藥品監督管理局

而偽麻黃鹼，就屬於減充血劑一類的成分。

鼻塞這類的癥狀對寶寶來說沒什麼傷害，隨著疾病的恢復，很快會緩解。

相比用這樣的藥物，我們更推薦用「生理海鹽水」滴鼻來緩解寶寶的不適，安全又高效。

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美國 4 歲以下不建議用

國內卻專開給 3 歲內的寶寶吃

從艾暢說明書中的建議劑量來看，它是一款專門針對 3 歲以下嬰幼兒的感冒藥，建議服用劑量甚至是從剛出生的新生兒開始。

艾暢在我國的使用說明書建議服用藥量如下

圖片來源：用藥助手

而且同一廠家在美國本土的感冒藥，無一例外都會在藥盒的醒目位置標註「不建議 4 歲以下的兒童使用」，卻在中國卻偏偏出了一款針對三歲以下甚至新生兒的感冒藥。

艾暢僅僅在中國範圍內有生產，這種雙標對待的背後，有什麼故事我們就無從知曉了。

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不僅是艾暢

這些葯也不要給孩子吃

和艾暢類似，由「偽麻黃鹼」和「右美沙芬」等成分組成的兒童復方感冒藥還有很多種，比如：

惠菲寧（美敏偽麻溶液）；

泰諾（酚麻美敏混懸液）；

氨酚麻美干混懸劑。

這類藥物在 4 歲以下的嬰幼兒身上有效性不確切，都不建議孩子吃。

與此同時，越小的孩子服用這類復方感冒藥，發生不良反應的風險卻越高。因此很多國家都把這類藥物的最小適用年齡規定在 6 歲以上。

比如，美國兒科學會（AAP）就明確表示，不建議 6 歲以下的孩子使用感冒或者咳嗽藥物；英國藥品及保健品管理署等一些權威機構，以及加拿大衛生部，美國 FDA 意見也是如此。

在 2007 年，美國就從市場上撤下了所有 0～2 歲的嬰幼兒咳嗽感冒藥。

圖片來源：美國消費者保健用品協會

可能會有人說，「這些葯我家孩子都吃過，至今也沒有出什麼事兒，孩子生病了我還是會選擇繼續用。」

在這裡，丁香媽媽想說的是，孩子用藥安全的問題，值得每一位媽媽高度關注。

我們有理由盡最大的努力，去學習更新的醫學科普知識，來保護我們的孩子。

因為，用藥安全的問題，有些時候是虛驚一場，有些時候卻是悔之晚矣。

參考文獻：

1.Committee on Drugs Use of Codeine- and Dextromethorphan-Containing Cough Remedies in Children

2.https://www.chpa.org/10_11_07_InfantCC.aspx

3.http://drugs.dxy.cn/drug/60010.htm?keyword=%E8%89%BE%E7%95%85

4.https://www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/specialfeatures/ucm263948.htm

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