腸系膜淋巴結炎——一種經常被診斷的「偽疾病」

「偽疾病」？疾病也有真假？是的，今天我們就來探討一下這個「疾病」。

門診經常遇到腹痛的小朋友來會診，媽媽手裡拿著一張「B超」單，B超單上顯示「腸系膜淋巴結炎」。有人已經輾轉數個醫院就診，有的甚至已經靜脈輸注抗生素一周多了！診治的同時，你會發現一個奇怪的現象，家長很焦慮，孩子卻是一臉輕鬆。

腸系膜淋巴結炎！這是什麼鬼？這麼難纏？什麼疑難雜症？

沒錯，腸系膜淋巴結的確是增大了，但淋巴結淋巴結增大就是病嗎？今天讓我來鄭重告訴你：這根本就不是一個病！是的你沒有看錯，這根本就不是病。雖然在網上能夠搜索到很多關於「腸系膜淋巴結炎」的內容，包括病因、病理、臨床表現、診斷標準、治療和預防等等，甚至有許多醫生也是這樣對你說的，但我仍然要再次告訴您，這真的不是一個病。

腸系膜淋巴結炎只是一個影像學的診斷，也就是說如果沒有超聲檢查，醫生是不會診斷這個病的。腹痛+超聲=腸系膜淋巴結炎，這個疾病就這樣產生了！看似合理，但過一段時間孩子肚子不痛了，再去做B超，你會發現，腸系膜淋巴結依然在哪裡，還是那麼大！你「超」與不「超」，它就在那裡！神奇的是孩子的肚子已經不痛了。

其實腹痛和淋巴結根本就沒有關係，最多淋巴結腫大只是腹部其他疾病的一個表現而已。腹痛與淋巴結的辯證關係是：腹痛可以伴有腸系膜淋巴結腫大，但單純腸系膜淋巴結腫大不會引起腹痛。就像感冒可以引起脖子上的淋巴結腫大，但如果只是脖子上淋巴結增大了並不是感冒。我們經常在「非腹痛表現」的腹部手術中發現「腸系膜淋巴結」存在腫大，但這個病人根本沒有腹痛的表現。有時因為淋巴結太大了，而摘取一個進行病理檢查，結果也只是「淋巴結增生」，沒有其他疾病。

寫這篇文章之前，我也在網上搜了一下，大家對這個疾病的解釋是還真是夠一致的，似乎都是一個來源。

病因：病毒感染；

表現：腹痛；

治療：抗生素。

這就有問題了，病毒感染用細菌感染的葯來治療，明顯的矛盾啊！

也許有家長會說，我們就是這樣治療的，而且真的好了。我想告訴你，不用治療也一樣能好。這種腹痛往往表現為，短暫的隱痛，腹痛發作時間一般不會超過10分鐘，有的甚至幾秒鐘就不痛了。腹痛大多不影響孩子「吃喝玩樂」。過去我們稱之為「腸痙攣」，後來有人叫做「腸易激惹綜合症」，還有個時髦的名字「胃腸生長痛」，其實都屬於「良性腹痛」。就是說這種腹痛表現和恢復都是良好的，不用治療可自行緩解。

GIF

不要再糾結於超聲單的那幾個字了，也不要繼續應用抗生素了，或許藥物的副作用比淋巴結對孩子的影響要大。如果真要治療還不如調解一下孩子的飲食，因為很多這種良性腹痛與食物刺激相關。腹痛頻繁時要避免冷飲，碳酸飲料，辛辣食物的攝入，牛奶、魚蝦、蛋類等食物也要展暫緩食用。腹部熱敷也許會讓孩子舒服一些。

最後再說一遍，「腸系膜淋巴結炎」就是一個「偽疾病」，這種「疾病」的診治也是一個「偽命題」！

文章圖片來源於網路！

獲取更多兒童健康知識

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！