導致小兒腦癱的原因有哪些？腦癱如何治療？

概述

腦性癱瘓，簡稱腦癱，通常是指在出生前到出生後一個月內由各種原因引起的非進行性腦損傷或腦發育異常所導致的中樞性運動障礙。臨床上以姿勢與肌張力異常、肌無力、不自主運動和共濟失調等為特徵，常伴有感覺、認知、交流、行為等障礙和繼發性骨骼肌肉異常，並可有癲癇發作。出生1個月後各種原因引起的非進行性中樞性運動障礙，有時又稱為獲得性腦癱(，約佔小兒腦性癱瘓的10%。腦性癱瘓的發病率約為1.2-2.5 ‰(每千活產兒)。

導致小兒腦癱的原因有哪些？

1、低體重兒(小於2500g)：包括早產未成熟兒,足月小樣兒。

2、先天性異常：包括各種原因引起的腦發育異常，在四肢性癱瘓的腦癱病人中53％與先天性異常有關；在非四肢性癱的腦癱病人中,35％是先天性發育不良所致。

3、腦缺血缺氧：在腦癱患者中,20％是由窒息及產傷所引起,導致缺血缺氧的因素有：

母親因素：如患妊娠高血壓綜合症、心力衰竭、大出血、貧血、休克或吸毒、藥物過量等；

胎盤因素：如胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良等；

臍帶血流阻斷：如臍帶脫垂、壓迫、打結或繞勁等；

分娩過程異常：如臀位產、滯產、手術產（產鉗）或應用麻醉藥等；

新生兒因素：除窒息外,還有許多心肺功能異常疾病。如：先天性心臟病、呼吸窘迫綜合症、周身循環衰竭、紅細胞增多症。

治療腦癱的原則是什麼？

1、早期發現、早期治療嬰幼兒運動系統處於發育階段,早期發現運動異常,早期加以糾正,容易取得較好的療效。

2、促進正常運動發育,抑制異常運動和姿勢按小兒運動發育規律,進行功能訓練,循序漸進促使小兒產生正確運動。

3、綜合治療利用各種有效的手段對患兒進行全面、多樣化的綜合治療,除針對運動障礙進行治療外,對合併的語言障礙、智力低下、癲癇、行為異常也需進行干預,還要培養他面對日常生活、在會交往及將來從事某種職業的能力。

4、家庭訓練和醫生指導相結合 腦癱的康復是個長期的過程,短期住院治療不能取得良好的效果,許多治療需要在家庭里完成,家長和醫生密切配合,共同制定訓練計劃,評估訓練效果,在醫生指導下糾正不合理的訓練方法。

5、腦力多由稟賦不足,胎育不良,外邪侵襲,導致腦髓不能充養,或受到損傷,通過經絡累及四肢百骸,五官九竅,以致產生腦癱的各種癥候。故滋補肝腎,營養腦細胞促進用組織發育為治療本病之關鍵。癱復康系列葯的據此研製,是腦癱患者康復的科學保證。

腦癱有什麼物理治療方法

1、物理治療：

(1). 低頻電脈衝電療法：神經肌肉電刺激可促進神經組織發育，從而減輕功能障礙程度。每日一次，30～40次為一個療程，休息7～10天再重複。

(2).水療法：水的溫熱刺激和水波衝撞的刺激，可降低肌張力。水療室一般20～25攝氏度，水溫34～38攝氏度。每次15～20分鐘。

2、運動療法 : 運動療法是治療腦癱的基礎，也是最重要的治療方法，它是應用多種治療技術來對腦癱患兒的功能障礙進行治療。如關節活動技術、關節送動技術、軟組織牽伸技術、平衡協調訓練、肌力耐力訓練、步態訓練等等，對腦癱患兒全面來康復。

(1)頭部控制訓練: 腦癱患兒由於緊張性迷路反射的影響，出現頭向背屈，雙肩旋前上抬，身體呈過度伸展姿勢。對於這一姿勢訓練方法是：患兒仰卧位，治療師雙手托住患兒頭的兩側，先使患兒頸部拉伸，再輕輕抬起頭部，同時用雙前臂輕壓患兒雙肩。反覆訓練，可矯正患兒頭的異常姿勢。

(2)上肢功能訓練 腦癱患兒上肢多內收內旋、前臂旋前、掌心朝下、手指屈曲，常用訓練方法是:治療師一手握住患肢肘部外側，適當外旋肘部，使掌心向上反覆訓練。

(3)下肢功能訓練: 腦癱患兒髖關節多伸展內收內旋，膝過伸，踝、趾蔗屈 患兒多呈「剪刀步」。矯正方法是治療師將患兒髖關節外展外旋，將大腿慢慢分開保持、放鬆交替進行。

(4)站立行走訓練：加強伸髖肌、股四頭肌訓練。站立要求頭保持正中位，上身平直，髖膝伸展、兩腳分開。行走時兩腳交替負重，重心協調移動，手臂協調擺動。

3、推拿療法: 手法因人而異，對遲緩型以稍強的刺激手法、對痙攣型以放鬆的手法。

4、言語治療: 包括呼吸訓練、發音訓練、構音器官訓練、表達訓練、命名、閱讀、書寫訓練等。

5、作業治療： 主要是精細動作訓練，提高生活自理能力和社會適應能力。

6、 藥物配合 ：包括促進腦組織發育的葯(腦活素、神經生長因子等)，解痙攣葯等。

7、其它治療：手術、輔助器具、矯形器等。

8、 心理康復與教育：由於患兒有一定、語言等障礙所以可能伴有情緒、性格、情感、意志、思維、想像等方面問題和障礙，因此患兒心理治療和教育非常重要。培養其基本技巧和學習能力、良好思想品德、文化知識和社會適應能力。

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