腳踝扭傷也會導致腰疼？

最新 04-28

反覆腰痛

令人困擾

今天，唯動工作室來了一位英姿颯爽的女士。一看就是屬於有健身習慣的人群，身材非常好，問她應該不是來減脂的, 她說，不是，自從一次舉重訓練之後腰部開始疼痛並伴隨下肢串麻感，按摩拉伸後會有緩解但是很快又會緊張疼痛。我給她做了一些檢查，她的核心力量很強，做平板支撐與直腿抬高離心收縮都很標準，毫不費力，按理說核心力量很強的人應該不會產生腰部疼痛問題，但是她去醫院拍的x片已經顯示腰椎膨出。

回到本源

追溯起始

後來我放棄掉了我們狹義認為的腰痛=核心不好的想法。再三詢問，才知道她右腳之前扭傷過，之後沒有進行康復訓練和力學矯正，緊靠靜養處理。雖然她表示並不疼痛，但是在我進行觸診的時候，左右腳腓骨長肌和距腓韌帶處的張力以及壓痛感完全不同，在進行下肢體態評估與功能動作排查後又發現了右髖關節附近的彈響，但是並沒有疼痛反饋。之後為客戶檢查了髖關節活動度，如上圖，她的雙側活動度均減少。

腰痛等於核心力量差？

我立刻明白了她的問題不在於腰部力量不好，而是踝關節扭傷後導致動作模式發生了變化，為了保護受傷的腳踝，動作代償也隨之產生，之後髖關節為了保障穩定而犧牲了一部分靈活性，進而導致腰和骨盆的聯合運動喪失。聯合運動是指腰椎彎曲，骶骨做反點頭運動，骨盆做後傾運動。腰椎伸直，骶骨做點頭運動，骨盆做前傾運動。腰-骶-骨盆聯合運動喪失的原因有很多，比如骶髂關節紊亂，腰骶活動度差等。而日常功能活動中，並沒有腰椎的的單一運動，而是腰椎和骨盆的聯動。所以我們訓練中不能把腰椎與髖關節的訓練割裂開來，而是要做聯合運動的訓練。

正確的思路

解決問題

後來我的治療思路變成了從處理踝關節入手，增加踝關節的穩定性。在我們的地基變得穩定之後，代償模式就不會再發生。對於腰椎與髖關節的問題，我在保持她核心穩定的條件下訓練她的髖關節靈活性。也就是上面提到的腰-骶-骨盆的聯合運動。四節課之後，她的腰痛緩解明顯，這時我又強化了她側鏈的核心肌群，解決了這位客戶的問題。

第一次治療後，他的肩膀活動度就有了極大改善。