做了宮頸錐切手術，手術後要怎樣護理才能很快恢復？

宮頸錐切術後康復春玲醫生把它分成四階段，第一階段是術後3天，預防出血靜養期，第二階段到術後一個月，排液抗炎期，第三階段到術後三個月，為宮頸修復期。第四階段是HPV清除隨訪期。

第一階段預防出血靜養期(術後3天)：有些患者會因為手術切除大，病變重，有大血管暴露，或者術後活動過於劇烈，即使手術中進行了傷口的電凝止血或者縫合止血，也有發生術後再次大出血的風險。 這種出血會是紅色的新鮮出血，如果超過月經量的新鮮出血，要及時就醫，醫生會在傷口創面上檢查到出血的地方進行止血或者放置止血的紗布或者藥物即可。術後需要注意的是，觀察陰道出血量和注意休息，不可以劇烈運動，尤其是扭動髖部的運動。春玲醫生曾碰到一個術後第二天做呼啦圈鍛煉而出血的患者，真是啼笑皆非，以後常以此告誡患者。微信「璞至健康」

第二階段排液抗炎期（術後一個月）：一般來講術後一周左右會開始有陰道排液到術後三周左右接著下次月經的到來直至月經結束後排液也隨之結束。這種陰道排液呈淡血性液體，這是因為錐切術後宮頸的形狀是重新成型的，在癒合過程中會有很多分泌物及宮頸結痂組織的脫落，這段期間最重要的是保持外陰的清潔，不主張做過度的陰道沖洗和治療，禁止性生活和洗盆浴游泳，預防此期間的感染。 另外，因為錐切術後盆腔充血，病人還可出現下腹不適、小腹墜脹感，這屬於正常情況，如果沒有發熱和嚴重的腹痛可以觀察並注意休息，一般在一個月以後會逐漸恢復正常。宮頸的重新塑形修復是需要補充營養，蛋白質、熱量、維生素的，要選擇比較容易消化的食物，避免劇烈活動和重體力活動，適合消化道吸收的食物，利於此期的恢復。

第三階段到術後三個月，為宮頸修復期：此時，宮頸已經基本恢復到正常狀態，這個階段是HPV最重要的清除期。讓宮頸的傷口快快修復。隨著病變的清除，HPV多數也會隨之清除，因為有還有微小傷口的持續存在，在預防細菌感染同時也預防新的HPV的感染也很重要。術後三個月需要去醫院進行隨訪，這時可以再次做陰道鏡檢查，檢測HPV和TCT。如果HPV轉陰就是最好的恢復了。如果還有HPV的持續陽性，要進行第四期的HPV病毒的清除期了。

第四階段是HPV清除隨訪期： 如果HPV轉陰，陰道鏡宮頸病變消失，則可以6個月隨訪一次。如果HPV持續感染，宮頸病灶已經沒有了，要進行清除HPV的後續治療。通過增強免疫力，自我清除，或者一些抗病毒的局部上藥進行清除或者一些物理治療方法。但是春玲醫生再次勸誡不要過度治療。

錐切術後常見併發症的處理：

　術後出血：錐切術後宮頸創面再次出血的病例臨床有發生，多為脫痂出血，這種脫痂出血常出現在錐切術後1-2周，並持續1-2周，對於病人來說，脫痂出血一般不需要處理，但如陰道出血量達到或者大於正常月經量，且色鮮紅，應及時趕往醫院進行相應止血處理。

　盆腔感染：由於宮頸面組織壞死出血，破壞了宮頸及陰道的生理環境及其免疫功能，一方面為寄生在陰道宮頸的病原體提供了良好的生存繁殖條件，增加感染的風險。因此如果出現發熱，下腹痛，陰道排液增多、渾濁、膿性、有臭味時，應及時就診處理。

　宮頸黏連：錐切術後宮頸創面在成型癒合過程中，如果陰道沖洗不認真，或手術時宮頸擴張得不足夠，或術後宮頸填塞的時間不夠長，就會發生宮頸粘連。如果錐切術後經血排出不暢，經血積於宮腔內引起明顯的下腹痛，病人應及時就醫。

　宮頸機能不全：由於宮頸黏膜缺失、黏液分泌減少，再加之宮頸口鬆弛，宮頸對外界病原菌入侵的屏障作用喪失，下生殖道感染時病原菌更易上行擴散，引起內生殖道及盆腔感染，造成不孕的可能；另一方面，對於有生育要求的婦女，由於錐切術後宮頸內口鬆弛，病人在孕期發生自然流產的幾率較非錐切術者高，特別是在中期妊娠時，應注意有無明顯的宮頸鬆弛和先兆流產的癥狀（包括陰道流血、腹痛等），必要時需要在孕12-18周行宮頸內口環扎術，以減少流產、早產的風險。

最後再次強調：宮頸錐切術後護理主要包括休息、外陰陰道清潔、出血的處理以及保證術後首次月經的通暢等；飲食清淡、作息正常、心情愉悅提高免疫力清除HPV、注意終身隨訪都很重要。

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