患者自述：新奇的藥物過敏療法竟使得癌症得以緩解

來自伊利諾伊州皮奧瑞亞的Bob 七年前被確診患有多發性骨髓瘤時，他就去了梅奧尋求第二診療意見，見到了血液學專家Martha Lacy, M.D.「這是我做過的最明智的事情，否則，我可能來不了這裡，」他說。

Bob Christmas進行了骨髓移植及控制多發性骨髓瘤的多種療法，但是多發性骨髓瘤還是反覆發作。了解到他對這種能很好控制癌症的藥物過敏，梅奧的藥劑師，過敏科專科醫師和血液學家共同努力對這種療法進行了創新，通過讓Bob 對過敏藥物不敏感，讓他飽受折磨的多發性骨髓瘤得以緩解。

棘手的障礙

多發性骨髓瘤是在一種稱作漿細胞的白細胞中形成的一種癌症。這種疾病會引起癌細胞在骨髓中積聚，而骨髓中健康的紅細胞則會被癌細胞排擠出去。

經過Dr. Lacy的治療，Bob於2011年做了骨髓移植，癌症得到了緩解並且好多年都沒有複發。 但是在2015年Bob由於腿部疼痛再次來到梅奧時，結果發現這是癌症複發的癥狀。 進行一段時間的多種療法後，Bob的癌症得以控制。然而到2017年春天，這種疾病再次出現了。

基因檢測顯示使用泊馬度胺這種藥物的療法最有可能使Bob的病情得以控制。 這種療法可以幫助骨髓生產正常的紅細胞並提高免疫性細胞殺死骨髓內異常細胞的能力。

Bob2017年7月份進行了泊馬度胺的治療，但是僅5天後由於過敏反應不得不停止了治療。

Dr. Lacy就想知道是否有一種讓 Bob對服用泊馬度胺不再過敏的方法，於是她諮詢了梅奧診所的藥劑師 Kristen McCullough，Pharm.D，如果讓Bob的身體對泊馬度胺不敏感，那麼他服用泊馬度胺後就不再會產生過敏反應。Dr. McCulloug於是和梅奧的藥學專科和疾病過敏科的同事合作查閱醫學文獻，評估這種療法的安全性，研究出對身體不敏感方法，於是Bob對泊馬度胺產生了耐受力。

之前，梅奧羅切斯特院區沒有患者經歷過使用泊馬度胺類似的療法，而且那時任何文獻上也沒有發表過關於此類課題的任何文章。但是團隊聯繫到了實施過類似療法的另外一家癌症中心。經過徹底的分析，Bob的團隊非常自信可以讓他的身體產生脫敏反應。

精準的解決方案

Bob同他的醫療團隊談論後同意進行脫敏，在2017年9月15日，梅奧的藥劑師兼復方藥專家Roger Warndahl配製了10管泊馬度胺，6小時內逐漸加大劑量給葯。第一次給藥劑量為0.00025毫克，等於最小的商品泊馬度胺膠囊的1/4,000。首次給葯成功後，團隊持續進行脫敏過程，逐漸加大給藥劑量。

在脫敏完成的第二天，夫婦兩人就回到了疲奧瑞亞，Bob在當地醫生的監察下每天服用2毫克的泊馬度胺以確保對這種藥物持續耐受。

2017年底，Bob的癌症緩解了90%，他說除了些許疲勞，沒出現任何副作用。從卡特彼勒公司退休後，Bob目前做企業聯絡方面的諮詢。

「我知道很多人參與了幫助我脫敏的過程，雖然我沒有看到整個過程，但是我很想感謝他們所有人為我做的一切，」 Bob Christmas 說。

直通梅奧

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