【李醫生談備孕】心臟不好的人備孕時需要注意點啥？

原標題：【李醫生談備孕】心臟不好的人備孕時需要注意點啥？

問

心臟不好備孕需要注意哪些？

醫學上常常使用「紐約心臟學會」的標準來對心臟功能進行分級：

第一級：沒有心臟病癥狀，身體活動不受限制，平常身體活動不致引起不適。

第二級：身體活動稍受限制，休息時並無不適，不過進行平常的身體活動即會出現疲倦、心悸、心絞痛和呼吸困難等癥狀。

第三級：身體活動受限制，休息時並無不適，不過在輕微身體活動後即有疲倦、心悸、心絞痛、和呼吸困難等癥狀。

第四級：任何活動都會不適，即使靜止休息時也有心臟病癥狀，任何身體活動都加劇癥狀。

如果准媽媽的心臟功能屬於第一級和第二級，不會影響胎兒生命。心臟功能屬第三級的准媽媽胎兒死亡率達12%，第四級者可高達30%。

雖然輕微的心臟病患者其胎兒死亡率未見增長，但早產兒和子宮內生長遲緩等情形仍比正常孕婦高。

此外，下一代遺傳先天性心臟病的比例也會增加。哪些心臟病患者不宜受孕：當心臟病患者有下列情況之一者均不宜懷孕。

1、心功能Ⅲ級或Ⅲ級以上。

2、風濕性心臟病伴有房顫或心率快難於控制者。

3、心臟有明顯擴大或曾有腦栓塞而恢復不全者。

4、有心衰病史或伴有慢性腎炎、肺結核者。

5、嚴重的二尖瓣狹窄伴有肺動脈高壓的風濕性心臟病、心臟畸形較嚴重或有明顯紫紺的先天性心臟病而未行手術者。

如果患有上述心臟病，而發現已經懷孕，可行治療性的人工流產，以免妊娠晚期發生心衰而危及孕婦和胎兒生命。

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