「救命葯」成咳血「幫凶」，爹爹飽受阿司匹林困擾

楚天都市報4月26日訊（記者李晗 通訊員羅瑤）吃阿司匹林容易咯血，不吃又害怕出現心梗。七旬爹爹多年來飽受抗栓與咳血「鬥爭」的困擾。今日，在醫生的精準治療下，他終於不再咯血，並可以安心地繼續服用阿司匹林了。

76歲的馬爹爹家住漢口北湖，四年前，他因血管堵塞做了支架手術，醫生告誡長期服用阿司匹林藥物，有助於改善血液粘稠度，預防血栓、血管堵塞。一直以來馬爹爹按時服藥，心臟倒沒出現什麼問題，但萬萬沒想到的是，「救命葯」卻成了他反覆咳血的「幫凶」。從去年4月份開始，因為咳血住院四次，昨日，馬爹爹在家再次咳出兩口鮮血，家人趕緊將他送到武漢市第六醫院。

呼吸內科醫生李發久了解到，馬爹爹患高血壓、冠心病、糖尿病、支氣管擴張多年，長期抗栓與咳血的鬥爭中掙扎，吃藥會咳血，不吃會心梗，每次一咳血就停葯打止血針，情況一好轉又立馬恢復阿司匹林的服用。儘管馬爹爹非常努力地尋求二者的平衡點，但咳血總是反覆發作。

檢查發現，馬爹爹支氣管動脈比正常人粗3倍，導致咳血的原凶是嚴重支氣管擴張。為了根治咳血，李醫生先停止阿司匹林用藥，再為馬爹爹做支氣管動脈栓塞術，將5根異常血管栓塞。術後馬爹爹未再出現咳血，經綜合評估後可繼續服用阿司匹林。

呼吸內科主任李承紅教授表示，阿司匹林是「雙刃劍」，患高血壓、冠心病的患者服用阿司匹林，可預防血管堵塞，但有支氣管擴張的患者出現咯血，服用阿司匹林會抑制血小板聚集過程，導致出血量增加。臨床中經常會遇到像馬爹爹這種咯血合併冠心病需要吃抗血小板葯的患者。

「冠心病患者必須常年服用阿司匹林，抑制血小板聚集，防止血管內再次形成血栓誘發心梗，而出血是抗血小板葯常見的副作用之一，如果凝血指標控制不正常，就會有身體器官出血的風險。此時若肺上出現支氣管擴張、結核、肺癌等咳血風險，會大大增加出血風險。」李承紅提醒，長期吃抗血小板葯的冠心病患者，當出現咳血癥狀時要針對肺血管進行正規及時的血管介入治療，血管栓塞以後便可安心服用阿司匹林等抗血小板藥物。

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