手外傷運動康復指導

手外傷的概述

手是人體重要的結構之一，它對人類的功能及外觀都顯得極為重要。手不僅能完成許多粗大動作，而且還能從事與日常生活密切聯繫的各種精細活動。在日常生活活動中，手每天完成數千次的屈伸、對指和抓握。在無視覺情況下，人憑手的感覺不僅能提供自身保護以免遭受損傷，而且還通過手的觸摸提供信息、表達情感、交流思想。手部損傷是引起手功能障礙的主要原因。手損傷後給患者每天的工作、學習和活動帶來諸多不便。因此，手損傷患者都要積极參与到手功能康復的過稱之中。

手外傷的運動康復指導

關節活動範圍受限原因

手部損傷、手術、關節病、神經病變、肌肉反覆過度使用引起關節活動範圍喪失，手腫脹影響指、關節和肌肉正常力學功能，進一步發展到纖維化。反之，纖維化可引起手持續腫脹和僵硬，最終出現永久功能喪失。

目的：改善關節活動範圍的訓練方法

1.主動運動

（1）遠端指間關節伸曲練習：好手固定中間指間關節，遠端指尖主動做屈伸練習，每天3～5組，每組15～20個，組間休息60秒。

（2）近端指間關節伸屈練習：好手拇指固定近段指間關節，壞手主動做屈伸運動，每天3～5組，每組15～20次，組間休息60秒。

（3）拇指與其它各指做「o」形狀，每天3～5組，每組15～20次，組間休息60秒。

（4）伸腕及手指屈曲，每天3～5組，每組15～20次，組間休息60秒。

（5）伸腕及屈手掌，每天3～5組，每組15～20次，組間休息60秒。

（6）捏拳，然後僅手掌，每天3～5組，每組15～20次，組間休息60秒。

（7）主動做背伸掌屈的運動，每天3～5組，每組15～20次，組間休息60秒

（8）主動做尺偏橈偏運動，每天3～5組，每組15～20次，組間休息60秒。

2.自我牽伸

（9）主動的牽伸掌側肌肉和背側肌肉，每天3～5組，每組15～20次，組間休息60秒。

目的：肌肉功能訓練，增加手指的抓握力量

（10）手內在肌力鍛煉，抓握甜甜圈，用力捏，然後慢慢放鬆，每天3～5組，每組15～20次，組間休息60秒。

（11）握球訓練，每天3～5組，每組15～20次，組間休息60秒。

（12）訓練屈肌和伸肌，每次拉到最緊，然後慢慢回收放鬆，每天3～5組，每組15～20次，組間休息60秒。出現微微酸脹感時可休息。

（13）訓練橈偏肌和尺偏肌，每次拉到最緊，然後慢慢回收放鬆，每天3～5組，每組15～20次，組間休息60秒。出現微微酸脹感時可休息。

（14）手指外展內收練習，綁好彈力帶，慢慢的張開手掌至最大，再慢慢地放鬆回來，每天3～5組，每組15～20次，組間休息60秒。

目的：感覺康復訓練，增加手掌皮膚感覺

（15）可用冰刺激手部皮膚增加皮膚感覺輸入，每次5分鐘。

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