蕁麻疹，一方加外敷能解決

食療普及課堂

最好的醫生是自己

最好的藥物是食物

經常有朋友問我，患了蕁麻疹怎麼辦？

這個蕁麻疹，又叫「風團」，有時候被風一吹，就會感覺渾身發癢，用手一撓，立刻皮膚上會出現很多紅色的疙瘩，越撓越大，有的在瞬間會變得極大，甚至連成片，整個皮膚都發紅凸起，很是駭人。

然後，有的人若干時間後會自動退去，有的會反覆出現，整天發癢，嚴重地影響工作和生活。

有的時候，這東西也不是風吹引起的，有的人吃了魚蝦，或者什麼特殊的東西，也會出現蕁麻疹。

總之，這是一個比較普遍，也很煩人的疾病。

蕁麻疹會有危險嗎？

有的朋友會說，這個病就是癢，挺著不就可以了嗎？這個會有什麼大的危險嗎？

其實還真有的，蕁麻疹如果起在肢體上，一般沒有大的問題，可是有個別情況，有那種巨大型的，起在咽喉部位，起在喉頭——壞了，因為這裡皮膚薄弱，是呼吸的必經之路，不斷的刺激會導致水腫，會讓局部瞬間突然腫大，嚴重的會堵塞呼吸道。

這種情況會出現危急的後果。如果治療不及時，導致窒息，人會在很短的時間裡出現生命危險，有時候急救來不及。

周圍有醫務工作者的，甚至需要做喉頭切開插管處理，讓患者可以呼吸，這樣保證生命安全。雖然這種情況非常罕見，但是也需要大家了解。

蕁麻疹該怎樣調理？

西醫會用抗過敏的藥物治療，中醫則會將其分型，然後對症處理。

首先要分的是寒熱。

有的蕁麻疹是一見到熱的就嚴重，越熱越厲害，這可能多是熱證，中醫會用涼血解毒等方法調理。

還有一種，是遇到冷的就嚴重，比如冷水洗會嚴重，風稍微涼一點，一吹就嚴重，這多是寒證。

我所見到的，寒證的多，熱證的少，基本上這幾年見到的絕大多數都是寒證，所以給大家聊聊寒證的蕁麻疹。

寒證蕁麻疹

寒證蕁麻疹的患者，往往正氣不足，容易氣虛，這是基本體質。

如果從癥狀來看，往往是脈弱，舌質淡嫩，舌苔薄白，很容易累，稍微動作就氣喘，面色往往是白的，不夠紅潤，稍一運動就容易出汗，平時怕風怕冷，容易感冒，精力往往不夠充沛，容易疲倦。

此時，如果遇到冷風，或者冷水，或者正在出汗的時候被冷風吹到，則容易出現蕁麻疹，一撓，一身疙瘩，紅紅的一片，瘙癢不止。

那麼該怎麼調理呢？我的經驗是用桂枝湯。

要說起這個桂枝湯，來歷可了不起，它是醫聖張仲景寫的《傷寒雜病論》裡面的第一個方子，被古代稱為「仲景群方之魁」，這個方子的妙處，可能三天三夜也說不完。我們只就著蕁麻疹來談談它的用處。

桂枝湯

桂枝 9 g 白芍 9 g 炙甘草 6 g

生薑 3 片 大棗 6 枚（掰開）

其實其中的藥物只有三味，分別是桂枝、白芍、炙甘草，剩下的生薑和大棗是自己去市場買就可以了。

這個方子在《傷寒論》裡面的份量是很大的，但是今天我們沒有必要用那麼大，所以我給出的是《方劑學》教材裡面的大致份量，生薑和大棗是我的經驗用量。

桂枝湯主要作用是什麼？

它的功用是：解肌發表，調和營衛。

這個方子歷代的主要應用是治療外感風寒表虛證，也就是明顯的正氣不足的人，患了風寒感冒的時候，這個方子是最恰當的。

這種表虛證的癥狀是：頭痛，發熱，汗出惡風，苔白，不渴，脈浮緩或浮弱。

此時古書記載還會出現一個癥狀，叫「鼻鳴乾嘔」，這「乾嘔」好理解，可是這個「鼻鳴」是什麼情況呢？原來，在我們患外感的時候，鼻腔裡面會堵塞，有時又有濃鼻涕凝結在裡面，此時呼吸，有時會有氣流堵塞，然後用力，又突然通開，此時會出現鼻鳴的情況。

那麼，為什麼此方會被張仲景選用放在《傷寒論》這部巨著的第一個方子的位置呢？

桂枝湯如何煎服？

這個方子的服用方法，也是非常講究的。水煎好以後，首先是，「適寒溫」服，「服已須臾，啜熱稀粥」，就是喝完了葯，要加喝一碗熱粥下去，這是要借水谷之精氣，充養中焦，不但易為釀汗，更可使外邪速去而不致復感。

這是非常重要的，如果不服這碗粥，確實療效要差很多，有時候根本就出不來汗，這是我的親身體會。所以我在之前的博客里寫過，甚至我們泡腳發汗，都要讓肚子里有食物，不要空腹，因為營衛之氣是從脾胃而來。

然後，要「溫覆令一時許」，就是披上衣服，讓身體溫暖，這也是避風助汗之意，此時注意千萬不要外出，讓冷風吹到，如果那樣，則前功盡棄了。

然後，等到「遍身漐漐（zhí），微似有汗者」，是肺胃之氣已和，津液得通，營衛和諧，腠理復固，所以說「益佳」。但是千萬不可如水流漓，如果是大汗淋漓，則「病必不除」。

此時，大家會奇怪，這個桂枝湯證不是在出汗嗎？為什麼還用汗法來發汗呢？可是為什麼又不能大汗淋漓呢？

我在之前的博文裡面講過來，此時，並不是為了發汗而發汗，此時微微汗出，只是經絡通暢、氣血運行順利的一個標誌而已。

很多人認為外邪會隨著汗排出體外，在這裡不是的，如果是邪氣隨著汗出去，那麼該是汗越多越好了，可是張仲景說不可大汗淋漓，顯然不是這個道理，而是：桂枝湯是增加脾胃之氣，通暢營衛運行的通道的，一旦營衛之氣充足通暢，則會微微汗出，這是一個標誌而已，中醫以此來判斷，是否方葯到達有效劑量。

然後，如果服用一次後，汗出，病好了，停後服，後面的藥物就可以不喝了；如果不效，就接著再服，「乃服至二、三劑」。所以總是有人問我，張仲景書中的原方，藥量怎麼那麼大啊，現在我們的劑量是不是用小了啊？

其實當時的藥量是比較大的，但是，很多時候，張仲景並沒有讓您都喝了，比如這個桂枝湯，量也比較大，但是您稍微喝了一小杯，如果已經微微汗出了，這就是到達標準量了，如果身體痊癒，後面的就可以不喝了。

所以我說中醫是以人體的反應為標準劑量的，這是更科學的方法，因為每個人體質不同，耐受不同，如果都是一個死的標準「一片，二片」的，往往不能適應每個人。

需要注意的是，此葯必須注意口渴與不渴，或喜冷性飲食與否。如果有口渴，或喜冷現象，可以馬上把葯停止，或配合石膏一類的寒性藥品，以免誤犯陽盛之戒。

如病情沒有變化，可以繼續服用，雖二三劑也可。同時，方子後面提出了禁忌，要忌食生冷、油膩、酒肉、五辛、臭惡等不易消化或帶刺激性的食物，以免影響療效。

桂枝湯這個方子，對寒性蕁麻疹，效果極好。前幾天我的一位中學同學，突然打電話給我，說他妻子患了這個病，很難受，於是我告訴他，服用桂枝湯，結果三副痊癒。

這樣的情況，我遇到很多，不給大家多講例子了，因為在生活中隨處可以遇到這種證型的蕁麻疹，總之基本全是桂枝湯解決的問題。究其原因，是現在正氣不足的人很多，被風邪傷到，風寒郁於體表，導致營衛不和，所以用桂枝湯會效果很好。

對於體虛之人的感冒，只要有感冒後容易出汗的（這是最重要的診斷標準），我都會用桂枝湯，初起的基本就是單純的只用桂枝湯，如果時間長了有其他問題，藥物會有所增減，但是都是桂枝湯打底。

對於這種證型的感冒，桂枝湯往往都是一劑見效，甚至有的是一劑痊癒。可以說，這是一個治療體虛感冒非常有效的方子，只是非常遺憾的是，這個《傷寒論》中的第一個方子，居然很少見有中成藥，我走遍全國的藥店，都基本沒有見到，每次到感冒流行的季節，我都會想，該有多少人受益於此方，可是我們老百姓卻不知道。

每次看到那些患蕁麻疹四處求醫的人，我也都想，這個方子可以幫助到多少人啊，可是，卻沒有一個成藥可用。不能不說，我們對自己老祖宗的經驗，丟失的很多，這是多麼的不明智啊。

1. 膚癢散(《臍療》)

主治：蕁麻疹膚癢。

處方：紅花、桃仁、杏仁、生梔子各15g，冰片5g。

用法：上藥共研末，瓶裝備用。每次取藥粉1g，用凡士林（或蜂蜜）調成糊狀，敷臍上，再用敷料固定。每日換藥1次，敷2～10次為1個療程。

2. 治蕁麻疹驗方(《中醫臍療大全》)

主治：蕁麻疹。

處方：銀胡、胡蓮、防風、浮萍、烏梅、甘草各等量。

用法：諸葯共研為末。取適量填滿臍窩，用手壓實，紗布蓋之，膠布固定。每日換藥1次，堅持常貼，1個月為1個療程。

3. 祛風止癢散(《臍療》)

主治：皮膚瘙癢。

處方：地膚子、紅花、僵蠶、蟬衣各9g。

用法：上藥共末備用。每次取藥粉1～2g，水調為糊，敷於臍部，外用紗布包紮。

4. 桃紅荊膚散(《家庭臍療》)

主治：小兒皮膚瘙癢症。

處方：紅花、桃仁、杏仁、生梔子、荊芥、地膚子各等量。

用法：上藥共壓細粉。取藥粉適量，以蜂蜜調為糊狀，攤成3cm×3cm×1cm的葯餅，貼敷臍部，外用傷濕止痛膏或膠布固定，每日1次，連用5日。

5. 荊芥穗(《中國灸法集粹》)

主治：蕁麻疹。

處方：取荊芥穗30g。

用法：揉碎後炒熱，裝入布袋內，迅速敷於患處，每次貼敷10～15分鐘，每日1～2次。

6. 白薇軟膏（升麻膏）(《中國膏藥學》)

主治：腫毒癮疹（丹毒、蕁麻疹）。

處方：升麻90g，白薇90g，漏蘆90g（去蘆頭），連翹90g，芒硝90g，黃芩90g，蛇銜90g，枳殼90g，山梔仁40枚。

用法：上藥細切，以水200mL，豬脂200g煎，候水涸去渣，於瓷器中盛，塗患處。

7. 蒼楓軟膏（麻風必效膏）(《丹方精華續集》)

主治：赤白癮疹，皮癩（蕁麻疹、皮膚癩）。

處方：大楓子120g，蒼耳子30g，當歸30g，生地黃30g，紫草150g，麻黃50g，木鱉子150g，防己150g，黃柏150g，玄參150g，麻油2400mL，黃蠟3000g。

用法：上藥11味，納木鱉子、大楓子去殼，除黃蠟外，先將當歸等5味入油熬枯，濾去渣，再加油，復入鍋內熬，再下黃蠟，試滴水中不散為度，候稍冷，傾入罐中，坐水中3日，以去火毒，搽塗患處。

8. 蕁麻疹膏(《經穴貼敷療百病》)

主治：蕁麻疹。

處方：蟬衣30g，紫草64g，茯苓30g，白芷30g，蒼朮50g，白朮50g。

用法：上藥共研細末，麻油熬，黃丹收。敷於陽溪、大椎、曲池、合谷、血海、足三里、委中、膈俞穴位處，每日1次，每次2～5小時，療程為1周。

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《素問·四氣調神大論》說：「聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂……病已成而後葯之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎。

讓我們一起為了家人的健康而努力，將重點放在調養上而不是治療上。

在這裡有很多人和你一起同行：

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