「小中風」：中風發生前的最後警報！

小中風，醫學名稱為「短暫性腦缺血發作」(transient ischemic attacks, TIAs）。顧名思義，其癥狀表現歷時短暫，每次發作僅持續5-15分鐘，很少有持續時間超過30分鐘，一般不超過1小時。以往教材認為最多不超過24小時就能自然緩解。這種發作往往還會反覆出現，雖然沒有什麼規律，但每次發作的表現大致相同，發作緩解後的間歇期一般正常，沒有什麼後遺症。

一、癥狀特點

小中風的癥狀表現與中風引起的腦功能障礙大致相同，即表現為頸內動脈系統或椎-基底動脈系統的缺血癥狀，如身體一側的麻木或無力、面癱、口角歪斜、口齒不清，聲音嘶啞、眩暈、視物模糊、復視、行走不穩等癥狀，但均具有短暫性發作的特徵。

二、發病機理

小中風發作的病因基礎在於某一血管系統或血管分支的短暫性血流障礙，其機理可以是「血管痙攣或血流動力學障礙」所致；也可以是因為「血液成分的改變」造成的血流不暢；然而更多的原因是由於「微栓塞」。

微栓塞，是由很小的被稱為「微栓子」的物質突然堵塞血管所引起的。這種栓子通常是在動脈粥樣硬化的基礎上，由於血管狹窄、內膜粗糙、血流緩慢而形成的附著於血管內壁的血小板聚集物，栓子脫落時即可突然阻塞動脈並導致缺血發作。在造成局部腦組織壞死之前，微栓子溶解或隨血管擴張而向遠端移動時，局部缺血癥狀即可得以緩解，不留下後遺症。

三、發展變化

據統計：大約有1/3的小中風患者遲早會發生完全性中風；另一方面，20%～40%的中風發生之前都有小中風的發生。

因此，小中風雖然歷時短暫，但絕不可忽視。事實上，發生過小中風的人發生中風的機會，比相同性別和年齡的普通人要高出10倍。有人把它看作為中風的先兆，實際上就是一種中風，即暫時性的中風。如果多次反覆地發作，極有可能一次比一次厲害，自愈的可能性也就越小，進而發展為進展性的或完全性的中風。

四、應對策略

儘早能夠識別「小中風」是關鍵！一旦出現之前我們講過的中風的癥狀（五個「突然」或「FAST」），哪怕已經緩解，也要儘早尋找專業醫生的幫助，儘早評估血管病變情況，尋找發生的根本原因，積極採取預防性治療措施，避免進展性或者完全性中風的發生。

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