科普:濕疹到底是怎麼回事兒
小寶寶的濕疹真的可以反覆到讓人懷疑人生,於是老母親在怡禾健康上花了188元諮詢了復旦大學附屬兒科醫院的高珊醫生,關於濕疹的起因和護理,給了詳細的解釋,整理了原文,供大家參考。
1.啥是濕疹
嬰幼兒濕疹,學名特應性皮炎,是兒童最常見的慢性炎症性皮膚病,具有不同程度瘙癢、皮膚乾燥粗糙、嚴重時伴滲出、較易遷延反覆等臨床特點,其中反覆性是其最顯著的特徵。
2.治療與護理
治療上在濕疹急性期需要短期外用弱效激素藥物(例如:尤卓爾或地奈德乳膏)控制紅斑瘙癢,一般在1周左右即可;在疾病緩解期長期維持使用潤膚產品延緩減輕複發。
針對濕疹寶寶的皮膚乾燥癥狀,潤膚保濕是基本的治療護理策略。首選妙思樂思拓敏潤膚霜或雅漾三重滋潤霜。
弱效激素尤卓爾或地奈德乳膏每天2次,預期治療目標是濕疹皮膚紅斑丘疹部位,不需要全身大面積使用。
一般療程1周左右,治療效果較好的話可以改為每天1次,為防止濕疹的疾病複發(預期大概率事件)不要過早停葯。
可以理解為:每天需要潤-地(尤)-潤-潤-地(尤)-潤,激素藥膏(急性期每天2次,療程在1周左右)和潤膚保濕產品(可以每天多次維持使用)之間間隔15分鐘左右,大概是這樣的關係和頻度。
當濕疹僅有紅斑脫屑,而無瘙癢滲出結痂的皮損均可以考慮就單獨使用潤膚保濕維持,建議每天多次維持使用,不要僅僅覆蓋您感覺寶寶濕疹皮膚乾燥粗糙的地方。
雅漾和妙思樂是歐洲兒童皮膚病學會推薦潤膚保濕的一線品牌,臨床使用時間較長,安全有效。
可替代的同類型產品包括美加系品牌的艾維諾(AVEENO)和絲塔芙、台灣的安膚寧和薇諾娜以及國產的玉澤精華乳和身體乳,針對濕疹寶寶的皮膚乾燥粗糙,堅持使用同樣可以取得較滿意的潤膚保濕效果。
在濕疹疾病急性期(皮損增多擴大,伴隨瘙癢搔抓,嚴重時有結痂滲出)除了潤膚劑維持和急性期激素藥膏治療之外,由於瘙癢搔抓導致破損滲出的皮膚需要加用抗感染藥膏(例如百多邦軟膏)防止繼發感染,必要時考慮口服抗過敏藥物(首選仙特明滴劑)減輕瘙癢癥狀,每天2次,每次2-3滴,對小年齡嬰幼兒安全有效。
一般口服仙特明滴劑療程1周左右或至少無明顯瘙癢感後再口服1-2天。
百多邦軟膏的有效成分是莫匹羅星,不含激素,主要作用是治療預防皮膚破損以及濕疹滲出液的繼發細菌感染,每天可使用2到3次,建議在弱效激素(尤卓爾或地奈德乳膏)使用後10分鐘薄薄一層覆蓋上述部位。
3.哺乳媽媽需要忌口嗎?
哺乳媽媽的飲食和濕疹寶寶的餵養與疾病本身的關係在學術界一直存在較大爭議。個人認為從濕疹發病機制的角度看,兩者之間無直接相關性,母嬰均無需過分忌口,因其對濕疹寶寶的自然病程影響不大。
出於安全考慮哺乳媽媽可以在疾病急性期迴避蝦蟹海鮮、牛羊肉等高蛋白和辛辣刺激的飲食,可能有助於降低寶寶皮膚過敏和瘙癢搔抓的風險,儘管上述觀點同樣存在一定分歧。
4. 濕疹會影響寶寶生長發育么?
寶寶濕疹導致的反覆瘙癢搔抓,影響寶寶休息可能對生長發育產生不利影響。
5.使用空氣加濕器、口服益生菌對治療濕疹有效么?
理論上,保持居室環境的濕度有利於改善修復濕疹寶寶的皮膚屏障功能,但堅持外用潤膚保濕產品是更為直接有效的應對策略。
益生菌治療嬰兒濕疹在學術界存在巨大爭議,都有一些著名學者和研究結果支持各自的觀點。但個人傾向僅依靠益生菌治療嬰兒濕疹的作用很有限,僅有輔助治療價值,肯定不是嬰兒濕疹的首選治療方案。
6.濕疹需要側過敏源么?
正規的過敏原檢測需要到兒童專科醫院抽靜脈血(小嬰兒一般在頸靜脈或腹股溝取血)查血清特異性IgE抗體。最好等急症消失後再去醫院測試。
如果寶媽們有有效的治療方案和護理方法,歡迎留言交流。
最後,還是忍不住分享幾張小鯨魚的美照,哈哈哈啊哈。。。。。。
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