服用降壓藥除了降血壓,還可能出現這樣一些不適反應,你有過嗎?
對高血壓患者來說,及時服用降壓藥把血壓降下來,是防治心腦血管病等嚴重器官損害所必須的,但是選什麼樣的降壓藥是有講究的,不但要實現將血壓控制在目標範圍內的目的,還要考慮到自己的身體狀況,儘可能避免或減少長期服用降壓藥引起的各種其它反應。
那麼,服用了不同類型的降壓藥,除了降血壓還可能出現哪些反應呢?一起通過4件事來了解一下吧。
【事件1】張先生去年發現高血壓後開始服用降壓藥,血壓得了有效控制,但原本已近兩年沒有發作的痛風卻又發作了兩次,時不時還出現過膝關節紅腫和疼痛,難道和所服的降壓藥有關嗎?
張先生服用的是利尿劑類的降壓藥,平常見到的帶有「噻嗪」字樣的降壓藥都屬於此類藥物。利尿劑類的降壓藥是通過增加排尿量減少血容量來達到降血壓目的的。也正因為排出了大量的尿液,就可能對體內的電解質平衡產生影響,比如鉀、鈉排出過多,出現口乾、口苦、四肢無力等癥狀;也可能影響尿酸代謝,升高尿酸水平而誘發原有痛風的複發。
因此,服用此類降壓藥的患者,應注意監測血鉀、血鈉、血尿酸水平,避免電解質紊亂而引起各種不適,平時要多吃含鉀豐富的蔬菜水量等,還要注意不能缺水,每日應當多喝水。
【事件2】李先生四十多歲發現血壓升高,經過飲食運動等干預血壓還是逐漸上升,看到有高血壓的同事服用降壓藥效果不錯,也買來同樣的降壓藥用,血壓確實降下來了。可近幾個月李先生髮現自己的性功能表現不盡人意,且有越來越差的趨勢,李先生懷疑是不是自己隨意服用降壓藥所造成的呢?
李先生服用的是β受體阻滯劑類的降壓藥,就是平常所見的帶有「洛爾」後綴的降壓藥,主要通過抑制交感神經興奮、加強鎮靜來起作用,比較適合於心率較快的患者服用;這類降壓藥還會對血管的舒張功能產生一定的影響,所以對其敏感的男性可能出現勃起功能障礙,換用其它類型的降壓藥這種情況即可緩解消失。
此外,這類藥物不能隨意停葯或是服藥三天打魚兩天晒網,一旦停葯2-7天即可引起血壓的快速回升甚至大大高於服藥前血壓水平,引發心絞痛甚至心梗,應當引起特別注意。
【事件3】劉大媽服用了一段時間降壓藥後,發現自己的雙腳有點腫,特別是腳踝腫的比較嚴重,影響到了穿鞋。她很擔心自己是不是腎有問題了,可查來查去並沒有發現什麼大問題,換了其它的降壓藥,腳踝再也不腫了。
這種現象是服用鈣拮抗劑類降壓藥,即平常聽到的帶有「地平」兩個字的降壓藥,它可以擴張血管而降低血壓,所以有些人服用後會出現臉紅、頭暈、頭痛等癥狀,一般服用一段後可以耐受而逐漸消失;便它引起的腳踝等下肢的浮腫可以長期存在,對身體其實沒有不良影響,可不必過於在意,但對此很介意的患者應換用其它類型的降壓藥,以免除顧慮。
【事件4】王大爺頭暈還心慌有一段時間了,在兒女的一再催促下來到了醫院,經過一番檢查發現他的血壓160/110mmHg,難怪會那麼不舒服,於是開始服用降壓藥。可服藥後王大爺咳嗽不斷,是沒有痰的那種乾咳,咳起來讓人有點受不了,醫生給換了降壓藥,王大爺再沒出現乾咳的情況。
在降壓藥中,血管緊張素轉換酶抑製劑類的降壓藥,也就是平常用到的寫有「普利」的降壓藥,每天只需要服用一次,對老年人的來說比較方便,不容易漏服,但有些人對它卻不耐受,常常發生劇烈的乾咳,這種情況發生時,可以換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類的降壓藥,就是平常經常用到的「沙坦」降壓藥,它可以看做是普利類降壓藥的改進版,乾咳的情況發生很少,使用起來更為安全可靠。
上面說到的只是在服用降壓藥中最常遇到的情況,由於個體差異不同、本身的病情不同,服用後可能表現出的問題也不同,需要在醫生指導下選擇適合自己的來用。
需要特別提醒的是:降壓藥沒有好壞貴賤之分,能達到平穩降壓的目的,對自己來說就是最好的,千萬不要以可能出現一些不良反應而拒用降壓藥,一定要牢記:及時服用降壓藥,穩定控制血壓,將心腦血管病發生的風險降到最低,為自己的生命負責比什麼都重要。
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