肩痛你知道幾多？老胡提醒你不要輕易吊單杠！

前幾篇從睡 坐 運動三個方面講解如何防護我們的頸椎，今天給朋友講一講肩痛≠肩周炎，但在我們臨床中，很多人認為肩痛=肩周炎，需要進行「甩膀子」「爬格子」等鍛煉，就能好轉。實際上，不恰當的活動不僅無益，還可能有害！

在普通骨科或傷科門診，不明原因的肩痛患者絕大多數都被診斷為肩周炎或所謂的「五十肩」，當前很多醫生們遇到肩痛通常不是很重視，最多拍個肩關節的X片，看看骨頭沒啥事，告訴你回去，爬爬牆，吊吊單杠，甩甩手，多活動，但有的病人，越鍛煉癥狀越重，被肩痛反覆折磨，痛苦不堪，常常會使患者連生活中最基本的動作都難以完成，「舉手之勞」成了「舉手之痛」。眼下，肩周炎似乎成了肩關節疼痛的代名詞。胡一針提醒你，肩關節疼痛未必都是肩周炎惹的禍。

隨著骨科學、關節外科、運動醫學對肩部周圍疾病的不斷深入研究，以及流行病學調查研究發現，真正的凍結肩，也就是肩周炎患者，在中老年肩痛人群中僅佔20%，而導致肩痛最常見的病因包括凍結肩、肩部撞擊症、肩袖損傷、鈣化性肩袖肌腱炎、、肱二頭肌長頭腱炎、盂唇損傷、喙突炎、肩峰下滑囊炎，還有頸椎病…

這其中最要命的是，這些疾病所引起的癥狀都很相似，難以區分，但是它們的治療方式卻往往不同甚至完全相反。

肩袖損傷在60歲以上由於肩痛前來就診的老年人中非常多見，甚至遠遠多於肩周炎。肩袖損傷一般可分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種，且並不局限於中老年人。急性撕裂傷常見於猛烈提拉重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等，比如公共汽車上手扶拉杆站立的乘客，突然遇到急剎車時身體失去平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損傷常見於曾經摔傷並用上肢撐地或用力提拉重物、過度使用上肢後引起。在長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂的運動人群中也比較多見。胡一針提醒你：肩袖損傷是因為肩袖組織的撕裂為主要原因導致的一系列後續的疼痛、粘連等癥狀，這個時候應該是修養，而不是不停的去甩它拉它牽它，不恰當的康復鍛煉只會使撕裂越來越大，癥狀越來越重

肩峰撞擊症，它也是發病率非常高的一個病，常常和凍結肩、肩袖損傷等合併出現。它主要是因為肩峰天生的形狀不是很好，某個角度下抬胳膊時肩峰容易和肱骨頭撞擊或者摩擦到一起，年輕時候還不要緊，但是隨著年齡的增加，反覆摩擦的這個地方就會長出骨刺，長了骨刺後就更容易撞擊和摩擦了，惡性循環，久痛不愈。這個時候如果病人再反覆的甩胳膊，就會越撞擊越嚴重，骨刺越來越大

除了凍結肩，其他的幾乎都需要休養，而不是反覆甩拉。

朋友們如果您或你的親人存在肩關節的問題，老胡提醒你一定找有經驗的骨科醫生或康復科醫生，先明確診斷，再談論治療。這才是最佳的選擇。

在下面幾篇老胡會給朋友們詳細地講一講各種肩痛疾病康復治療

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