感冒藥也能要人命

感冒藥也能要人命

最近，江蘇南京一位27歲的經濟管理學研究生，因為過量服用感冒藥，導致肝腎功能嚴重損害，最終搶救無效離世。惋惜之餘，引發眾多關註：感冒藥是藥品中最常用的藥物，許多人家都備有，頭痛、發燒、打噴嚏時首先想著感冒了，先自服幾粒感冒藥。特別是年輕人，只有病情繼續加重時才會去醫院。

不過，大部分感冒藥雖是非處方葯，臨床藥劑師卻非常謹慎地提醒道：是葯三分毒，一旦過量、混合使用，都有可能吃出人命來。

過量服用感冒藥導致嚴重肝損害

該名服用過量感冒藥不治的男生，因為高熱7天未退，且伴腹瀉、呼吸困難入住南京一家醫院，很快被查出他患的並不是感冒，而是帶狀皰疹。但他在最初發燒、頭痛時，按照自己的想法——體重超標，加量服用了感冒藥，而在他同時服用的多種感冒藥中，均含有一種叫「對乙醯氨基酚」的藥物。由於攝入過量感冒藥，葯中的對乙醯氨基酚總量嚴重超標，導致肝損害、腎臟功能衰竭等多臟器衰竭。

「對乙醯氨基酚也稱為撲熱息痛，是目前臨床常用的解熱鎮痛葯。」廣西腦科醫院藥劑科主任梁素英介紹說，因其能夠有效緩解疼痛和退熱，對胃腸道刺激性小，被廣泛應用於感冒的輔助治療，也是治療感冒藥物中最常用的成分，大部分抗感冒藥都含有對乙醯氨基酚。如白加黑、維C銀翹片、泰諾片、泰諾林片等，都含有這種成份。有的感冒患者退燒、鎮痛急切，將各種感冒藥混在一起亂吃，更容易導致急性爆發性的肝損傷。近年來涉及對乙醯氨基酚不良反應的報道越來越多，引起人們的廣泛關注。美國FDA2014年曾發出公告，限制醫生對含有對乙醯氨基酚成分的感冒藥的臨床使用。FDA認為過量服用對乙醯氨基酚將有可能導致嚴重肝臟損害，甚至導致肝功能衰竭乃至死亡。

非處方葯須嚴格按說明使用

在一般市民心中，感冒是再常見不過的疾病，家裡常備藥物中大部分也是感冒藥。連日來記者走訪了柳州市區的多家大藥店，在非處方葯櫃中，感冒藥的葯柜上擺放的藥品琳琅滿目，片劑、水劑、沖劑皆有，西藥、中成藥、國產的、進口的都有，少則十多個品種，最多的一家有33個品種。

採訪中了解到，選購感冒藥的市民中，多數「憑經驗」購買，像一些「速效」、維C銀翹片、復方感冒靈片、布洛芬片等，很少有顧客購買時諮詢駐店藥劑師所買藥品的用法用量、配伍禁忌及注意事項等；指導顧客使用非處方葯的駐店執業藥師也不多，多數顧客選購後就徑直離開了藥店。

記者在採訪中詢問了十餘名購買感冒藥的市民，問他們是否知道使用，除一名姓溫的中年女子說，她是按照醫囑來藥店購買的，也會按照醫囑和說明書服用，其他人都說「知道」、「經常吃」、「跟以前一樣吃」。其中一名姓王的中年男子說，他頭痛發燒都是自己買感冒藥吃好的：「感冒嚴重時，就將兩三種感冒藥一起吃，再加點抗生素。輕微一些就單吃一種感冒藥好了。」問他是否知道感冒藥也有毒副作用？他說「即使有，也應該很輕微」。

「百姓用藥還是存在很多誤區，常以為非處方葯就可以隨便使用，這是錯誤的。」梁素英強調說，即使是非處方葯，也要嚴格按說明書使用，最重要的一點是：絕不能多種藥物混用。僅以感冒藥為例，像克感敏、泰諾、必理通、感通片等都含有對乙醯氨基酚成分，如果同時服用幾種，就需要累計各成分含量，同時還要注意藥物的相互作用和配伍禁忌，正確服用藥物。

任何藥品都應因人而異

藥品是一種特殊商品,除了特殊藥品外,處方葯國家有嚴格的管理，非處方葯在普通家庭常會備有，誤用、濫用的現象也時有發生。如何減少家庭常備藥引發的不良問題？

「首先要明確診斷，再對症治療。」梁素英主任介紹說，在醫院就診的患者用藥相對安全，因為患者是經過醫師診療後才開處方，處方發送到藥房後藥師要對處方的用藥適宜性進行審核，然後調配，經複核後才能發葯。對於住院患者用藥，有臨床藥劑師負責對患者進行用藥宣教和藥品不良反應監測與上報。但在家庭用藥，就會缺乏專業監管，如果病人對藥物的毒副作用意識不足，就很容易造成藥源性損害。

非處方葯雖然是不需要醫生處方，消費者可直接在藥房或藥店中即可購取的藥物，常常是一些緩解輕微不適的藥品，以及外用藥，如碘酒、膏藥等，梁素英提醒道：就是這些常用藥品，也一定要在明確診斷後再使用。普通老百姓一旦出現咳嗽、頭痛、發燒等，就認為是感冒了，其實不一定是，像前述那位不幸的研究生一樣，實際上他患的不是感冒，而是帶狀皰疹引發的發燒等。即使是感冒，也分為普通感冒和流行性感冒，普通感冒對症治療就行，應慎用抗病毒藥 ，但流行性感冒儘早使用抗病毒藥物，以提高治癒率，降低病死率。

（今報記者羅素玲）

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