中醫對抗帕金森，讓「生鏽」的神經重返青春

本 期 導 讀

帕金森病（Parkinson』s disease，PD）是一種常見的神經系統變性疾病，老年人多見，平均發病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見。我國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發病例，僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺（dopamine, DA）能神經元的變性死亡，由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。

帕金森「三多」

病因是什麼

帕金森病的確切病因至今未明。遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程。但中醫認為:

1.年老體虛中年之後，脾胃漸損，肝腎虧虛，精氣暗衰，筋脈失養；或稟賦不足，腎精虛損，臟氣失調；或罹患沉痾，久病體弱，臟腑功能紊亂，氣血陰陽不足，筋脈失養，虛風內動。

2.情志過極情志失調，郁怒憂思太過，臟腑氣機失於調暢。郁怒傷肝，肝氣鬱結不暢，氣滯而血筋脈失養；或肝鬱化火生風，風陽暴漲，竄經人絡，擾動筋脈；若思慮太過，則損傷心氣血化源不足，筋脈失養；或因脾虛不運，津液失於輸布，而聚濕生痰，痰濁流竄經擾動筋脈。

3.飲食不節恣食膏粱厚味或嗜酒成癖，損傷脾胃，聚濕生痰，痰濁阻滯經絡而動風；或滋生內熱，痰熱互結，壅阻經脈而動風；或因饑飽無常，過食生冷，損傷脾胃，氣血生化乏源，致使筋脈失養而發為顫證。

4.勞逸失當，行役勞苦，動作不休，使肌肉筋膜損傷疲極；虛風內動；或貪逸少動，使氣緩脾滯而氣血日減或房事勞欲太過，肝腎虧虛，陰血暗損，筋脈失於調暢而不得任持自主，發為顫。

均可導致肝風內動，筋脈失養，即帕金森病的基本病機。

癥狀是什麼？

帕金森的表現是多種多樣的。有運動癥狀， 還有非運動癥狀，運動癥狀主要包括靜止性震顫、肌肉強直、運動遲緩、平衡障礙等。

靜止性震顫往往是發病最早期的表現，病人情緒激動或精神緊張時震顫加劇，睡眠中可完全消失。此外，還有30%-40%的患者，早期並不出現手顫抖，僅僅表現為動作遲緩、手腳不靈活、肢體僵硬等。

帕金森病有許多非運動癥狀主要包括：

1、精神神經癥狀：抑鬱、焦慮、淡漠、痴呆、譫妄等；

2、睡眠障礙：失眠、白天睡眠過多、多夢、夢境逼真、不安腿綜合征、噩夢伴有拳打腳踢、喊叫等；

3、自主神經功能障礙：尿頻、尿急、夜尿增多、多汗、體位性低血壓、摔倒、性功能障礙等；

4、胃腸道癥狀：味覺缺失、流涎、嗆咳及吞咽困難、便秘等；

5、感覺障礙：鼻子的嗅覺減退、肢體麻木、疼痛等；

6、其他癥狀：疲乏、視物模糊、皮脂腺分泌增多、體重減輕等。

（有時非運動癥狀出現在運動癥狀前。）

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治療建議

中醫治療帕金森病的基本原則是：

第一是祛風。治療首先是補肝腎之陰、養血活血祛風，可使用羚羊角粉、大定風珠等。虛風需用龜鱉甲、羚羊角粉等，同時，還需使用潛陽的藥物如牡蠣、珍珠母、玳瑁等。

第二是化痰。化痰主要是兩個方：一個是二陳湯；另一個是導痰湯，包括半夏、膽南星、竹茹、貝母、黃芩、羚羊角、桑葉、鉤藤、菊花、石菖蒲、遠志、生地黃等。

臨床中，我們要分清患者是陰虛還是陽虛，如是陰虛，可運用竹茹、貝母、石菖蒲之類；如是痰濕內生用半夏、陳皮、膽南星。如患者舌體胖、舌苔膩，重用半夏、陳皮、膽南星；如舌質偏紅，則用竹茹、貝母、石菖蒲清熱化痰。

第三是消瘀。化瘀的葯可以分為三類：第一類是較為平和的養血和血之品，如當歸、丹參、雞血藤等；第二類是活血化瘀之品，如川芎、赤芍、桃仁、紅花、王不留行、澤蘭等；第三類是破血逐瘀之品，如三棱、莪術、水蛭、虻蟲、穿山甲等。臨床中對於體虛者不選用第一、二類。用藥需仔細分辨、詳詢病史，如有凝血功能下降則破血藥物慎用，藥物劑量也應謹慎。

當然，以上內容只是給大家講述了中醫對於帕金森病的治療原理。治療方法並不是絕對的，需要在醫生指導下對症用藥。

那日常生活中該，如何照顧帕金森患者呢？

接下來我們給大家推薦的周百玉醫師，她對於帕金森的治療頗有心得。若您或您的家人有帕金森病症的困擾，著實是不二選擇。

周百玉

執業中醫師、執業中藥師。父親曾是大同空軍司令部的軍醫，對子女要求極嚴，周大夫自幼跟從父親學習中西醫知識，採藥識葯；十二、三歲已經學完中醫基礎知識，平時跟隨父親出診，對常見病已可以基本診斷，也經常和父親討論疑難病的診斷與治療；15歲因父親去世到秭歸拜王永宏先生學醫；18歲時即在家鄉治療過一例晚期肝硬化病人，療效顯著。

擅長從中醫基本理論出發運用中藥湯劑、膏丹丸散治療癌症、肝硬化、肝病、心腦血管病、肺纖維化、更年期調理、兒童體弱易感冒、乳腺增生、胃炎、結腸炎、便秘、盆腔炎、月經不調、失眠多夢、頸肩腰椎病、關節積液等多種疑難雜症。

出診時間：周一、周六、周日全天

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