尿頻、尿蛋白、尿有泡沫……教你看懂尿常規

最新 04-30

大夫，為什麼我尿液有血細胞？小便還有泡沫的？

一定要幫幫我，我這麼年輕，不會得尿毒症吧？

體檢時，尿常規是必檢項目。結果一出，很多人看著手中的尿常規化驗單，一臉迷惑，這上面寫的究竟是啥意思？我到底有沒有得病？

雖然自己不是醫生，但是可以知道點初級小知識，了解自己身體的秘密。

浙江醫院醫學檢驗科陳陶醫師說，一般尿常規包括三列內容：檢驗項目，結果(帶不同單位)和參考區間。

其中：

↑和↓分別代表高於或低於正常參考值；

+、-和+-則分別代表陽性、陰性和弱陽性；

+、++和+++則說明陽性的程度逐漸增強，部分項目也表示數字遞增。

出現異常，不要過度擔憂

先跟著醫生來看看我們從自己的檢查結果中，能了解什麼。

1.尿量、外觀顏色能提示什麼？

成人尿量每天1~2升。

經常有人擔心自己尿頻，其實次數多、量少才能叫尿頻。喝水多或者咖啡、茶等利尿飲品則尿液增多，喝水少了或者出汗多，尿量會相對減少。

正常尿液顏色清澈透明或呈淡黃色。當喝水較多時，尿液會被稀釋得像水一樣無色透明。如果喝水少或者早上起來的晨尿，尿液會呈現像啤酒或類似淡茶一樣的黃色。

如果出現了血尿，則需要引起重視。

2.尿蛋白和潛血能提示什麼？

一般人尿液中不會有蛋白質，部分人會在激烈活動、發熱、緊張或藥物作用等情況下，尿蛋白出現+，這是正常的。尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗超過150mg/24h尿時稱蛋白尿。

病理性蛋白尿見於：1.腎小球性蛋白尿；2.腎小管性蛋白尿；3.混合性蛋白尿；4.溢出性蛋白尿；5.假性蛋白尿。

如果指標超過一個+或複查後沒有消失，則可能存在腎臟疾病或血液疾病等。

隱血陽性的臨床意義：泌尿繫結石、急性腎小球腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、泌尿系腫瘤、結核、腎盂腎炎、膀胱炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。要注意的是檢查提示有尿蛋白和潛血時，並不能確診得了某種疾病，還需要到專科進一步結合其他檢查，才能確診。

3.紅細胞、白細胞有+，代表什麼？

尿常規顯示有紅細胞、白細胞異常，是尿液檢查中最常見的情況。

血尿是指離心沉澱尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞，或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬，或12小時尿沉渣計數超過50萬，均示尿液中紅細胞異常增多，是常見的泌尿系統癥狀。原因有泌尿系炎症、結核、結石或腫瘤、外傷、藥物等，對機體影響甚為懸殊。輕者僅鏡下發現紅細胞增多，稱為鏡下血尿，也一定要引起重視。

部分因為月經、醫療器械操作或藥物(利福平)等引起的假陽性，還有吃甜菜或者火龍果等食物引起尿液變紅的，則屬於正常表現。

正常人尿中有少數白細胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時，尿中含有大量白細胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。

4.這倆指標，查尿不準

尿膽原和膽紅素出現+，有可能是肝臟問題或血液疾病。但診斷肝功能，還是查血更為準確，因此，如果出現這兩個指標異常，不意味著一定有肝臟問題，還需進行血常規檢查。