我的中醫經方故事連載再不努力，就來不及了

早晨，起來，翻開原來的日記，一放下的專欄《做一代經方傳人》既然已經過了4個月，多麼可怕的事情，有時，一放下，就永遠的拾不起來了。

讀書後，用了十分鐘開始《做一代經方傳人》錄音，覺得生疏了不少，有時還要停下來，可知，功課落下了很多。

早上，一個女的帶著頭盔進來。

我問:怎麼了，你哪裡不舒服？

她沒有說話，拿下頭盔，嗚嗚的哭著。

眼睛，鼻子，兩側額部都腫起來了，還伴有紫暗的瘀青。

我遞給她紙巾，她搽乾眼淚。把衣服拉給我看，也是青一塊紫一塊。

我再次小聲的問:你怎麼了？

她哭著說:我想做個頭顱ct，要多少錢？

我問:頭痛，嘔吐嗎？

她說:頭痛，想吐。

我問:什麼原因造成的呢？

她說:老公打的。

我說:你不會走開嗎？

她答:我沒他力氣大，走不開。

我一聲嘆息，經常會在門診遇見這樣的患者，有時又覺得無能為力……

今天一直忙，從早上到晚上，看了門診看病房，科室病人多，危重病人多，大家都很辛苦，看著科里的醫師個個都很累，忙的像個陀螺，他們的努力、付出，又給了我無限的動力及支持，辛苦了，兄弟姐妹們！

護長說，佳明超負荷了。

言總也說:超負荷了。

我看見大家的努力的樣子，都覺得很心疼。

在前進的道路上，會有一個陣痛，及累的過程。

努力奔跑的路上，哪怕遇見再大的困難，我從來沒有哭過，沒有抱怨過，都是自己一個人默默承受著，看見你們的辛苦勞累，我的眼淚忍不住掉下來，其實我都知道，放假三天，艷麗來醫院加班了三天，言總一知道病情變化，就從家裡趕過來，海哥也沒有停歇，每個人都看在眼裡，所以才會心存感動。

謝謝每個人……一起走過的日子裡，如此的愛著每一個人……

早晨，查房。

一男性病人，頭暈，咳嗽，咳痰3個月，鼻塞流涕，口苦，夜尿4次，脈浮重按無力，尺脈由甚。舌淡紅苔黃膩。無胸悶，無腹瀉，無腹滿，納食可。

腦病科進修的龐老師:我考慮風熱犯肺，用銀翹散。

腦病科規培的陳醫師:我考慮的是用止嗽散。

腦病科醫師劉敏:我考慮太陽少陽太陰合病，用柴胡桂枝湯？

我的分析:雖然患者反覆咳嗽，咳痰已經三月，已成慢性咳嗽，但要注意臨床中很多咳嗽即使長達數年數月，但是還有表證未解，患者鼻塞，流涕，頸後項不適，脈浮，即為表證的表現，外邪未解需要解表。

另患者咳嗽，咳痰，易咳，夜尿4次，脈沉無力，為太陰病里虛，陽虛不溫，水飲為患，氣化失常。

舌紅苔黃，口苦，為飲化熱的表現。

綜上考慮為太陽陽明太陰合病，外邪里飲，飲化熱，外邪激動里飲，上逆於肺而咳嗽咳痰，陽虛氣化失常而夜尿多，水飲郁久而化熱而呈現舌紅苔黃之徵。

治法:解表溫化寒飲清陽明之熱。

擬方:小青龍湯加石膏，桔梗，蘇子。

下午去老年大學講課，每次課都有期待，聊聊天，大家談談自己的體會及收穫。

利城老師去湘雅進修了，相當於卸掉了一個胳膊，龐醫師來腦病科進修中醫，跟著信海老師，劉敏，希望你能在腦病科學習半年能有自己的收穫。

我要求嚴格，希望你能夠順利度過這段時間。

再不努力，就來不及了。

明天出差南京，學習五天，就診的朋友安排好時間。

林佳明，崇尚仲景醫學，六經辯證，運用經方治療常見病、多發病，做經方一代傳人。

⊙註：本文內容僅為普及中醫常識，不做為處方，如有需要請在醫生的指導下服用

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