口腔潰瘍——今天，你清火了嗎？

複發性口腔潰瘍是最常見的口腔黏膜疾病，不同年齡階段、不同種族、不同地域的人都可能患病，一般人群的患病率可高達20%。目前的治療方法主要分為局部治療及全身治療，局部用藥為推薦一線用藥，近年來發展的膜劑、緩釋劑，可通過黏附成分牢固地黏附於黏膜上，在一定程度上抵抗了唾液和吞咽的清除作用，有利於延長藥物的作用時間、發揮藥效，但局部用藥治標不治本，往往口腔潰瘍癒合後又會再次出現。結合中醫藥特色治療口腔潰瘍，在臨床試驗證實中西醫結合治療優於單純西醫治療，可以更好促進黏膜恢復，有效地減少潰瘍複發。

中醫認為口腔潰瘍常因火所致，而火有虛實之分，由實火所致者屬實證，由虛火所致者屬虛證。實證患者常見煩熱口渴、口苦口臭、舌紅苔黃、尿赤便結、脈滑數，虛證患者常見失眠多夢、手足心熱、口乾咽燥、舌紅少苔、腰膝酸軟、脈細數。根據《中華口腔科學》將口腔潰瘍分為脾胃伏火型、心火上炎型、肝鬱蘊熱型、陰虛火旺型、脾虛濕困型、氣血兩虛型等6型，臨床常見口腔潰瘍多屬虛證，通過辨證論治、對證治療才能減少潰瘍發生的頻率和減輕潰瘍發生的嚴重程度，有效發揮中醫藥的優勢。

但是在生活中，由於缺乏醫療衛生知識，口腔潰瘍患者往往有個誤區，認為口腔潰瘍就是「上火」。我們常常可以聽到口腔潰瘍患者說：「醫生，我覺得自己心火有點重」，或者看到口腔潰瘍患者自然而然地服用含有如連翹、黃連等清熱葯的中成藥，剛開始患者往往自覺癥狀減輕，但時間長了卻發現口腔潰瘍發生得越來越頻繁，並且難以癒合。究其原因，口腔潰瘍患者常常盲目服用清熱葯，耗傷人體正氣，導致潰瘍難以生肌收口，反而使病情反覆纏綿。我們要認識到中醫藥治療疾病必須建立在辨證論治的基礎上，通過正規醫療機構尋求專業醫生的幫助，才能取得滿意的療效。

最後要說的是，複發性口腔潰瘍與局部損傷、壓力、飲食、藥物、激素以及維生素和微量元素缺乏等多種因素有關，在生活中調整自我情緒、控制飲食，及時補充新鮮水果蔬菜等，養成良好的生活習慣對於防治潰瘍也十分重要。 作者：徐奇琦《中醫學與辯證法》編委會委員

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