注意！寵物誤食這5種物質後不能催吐
如果寵物誤食以下這些家中常見的東西，催吐會導致嚴重的後果。
酸性和鹼性清潔劑；
電池；
洗滌劑；
碳氫化合物；
抗抑鬱藥物。
催吐可以清除誤食某些毒性物質的犬貓胃裡的污染物。但是催吐並不是萬能的，例如寵物已經出現了嘔吐行為、精神萎靡甚至不清醒、心搏過緩、抽搐、咳嗽反射減弱、或者有其他可能導致誤吸的潛在疾病（比如巨食道症或咽喉麻痹），就不適合催吐。嚴重的心臟病、呼吸疾病、胃腸道疾病或神經疾病也會增加催吐的併發症風險。
1、酸性和鹼性清潔劑
許多家用清洗劑，包括水管清洗劑、便池清洗劑、金屬清洗劑和防鏽化合物都含有強腐蝕性的酸性和鹼性物質。犬貓皮膚可能接觸到這些東西，或者意外地吞下它們，導致眼睛、皮膚、胃腸道或肺部的嚴重損傷。這些物質都很苦，一旦接觸就立即會造成疼痛。
臨床表現有流涎、用爪子撓嘴巴、吞咽困難和口腔潰瘍、眼部潰瘍、皮膚髮紅、嘔吐以及腹痛。應對方法是立即用溫水沖洗接觸部位以移除污染物、給予抑制潰瘍的藥物以及支持療法。
催吐是不推薦的，因為有食管損傷和可能吸入嘔吐出毒物的風險。
2、電池
吞電池的後果很嚴重。最常被吞下的是鹼性乾電池（比如9伏、AA、C、D）或者圓形鋰電池（紐扣電池）（圖1）。如果這些電池被戳破或者被吞下，鹼性或酸性物質會被釋放出來而造成嚴重的腐蝕性損傷，所以非常危險。如果電池卡在食道里，電流會穿過組織導致潰瘍。
與誤食或電池破裂有關的臨床癥狀有流涎、口腔疼痛、用爪子撓嘴、嘔吐、食欲不振、吞咽困難、腹痛或者發熱。如果電池在食道或者被咀嚼過或者已經破裂，建議內窺鏡或手術迅速移除。
這種情況不建議催吐，因為腐蝕性物質一旦泄露進食道就可能造成食道穿孔。正確做法是在吞入電池後馬上用溫水沖洗口腔15~20分鐘。在胃腸道內的電池如果X線片看起來沒有破損，有時會在24~48小時內安全排出。
圖1、圓形鋰電池破裂後會導致嚴重的胃腸道潰瘍。
3、洗滌劑
常見的家居用品中都包括洗滌劑，比如洗衣液、洗衣粉丸、衣料柔順劑以及酶活性清潔劑。大多數貓咪是因為從撒出來的洗滌劑上走過，然後在舔毛的時候順帶吞下洗滌劑。與之相反的是，大多數狗是因為將洗衣粉丸誤當成玩具或零食，吞下了洗滌劑（圖2）。洗衣粉丸一接觸唾液就會溶解，狗就能吞下裡面的內容物。
洗滌劑會對口腔和食道造成腐蝕，尤其是貓。臨床癥狀包括流涎、口腔灼傷、爪子撓嘴巴、食欲不振、嘔吐、嘔血以及萎靡不振。有些病例是吸入了洗滌劑泡沫，導致肺部損傷以及呼吸困難。因為存在誤吸的風險所以不推薦催吐，可以用水或牛奶進行稀釋療法直到癥狀有所改善，同時通過輸液來維持水合狀態。
圖2、洗衣粉丸經常被狗狗誤食，造成口腔或食道刺激以及吸入。
4、碳氫類化合物
碳氫類化合物是來源於石油或木頭的碳分子和氫分子組成的有機物。這種物質常出現在車庫或車間。石油蒸餾物包括液體燃料比如煤油、汽油、機油、打火機油、柴油燃料和潤滑油（圖3）。木頭中的烴類物質有松節油、油漆溶劑，木材染料或脫漆劑。這其中有些物質會和抗凍劑混合，導致犬貓嚴重的急性腎損傷和死亡。
吸入不同類型的碳氫類物質或其他化合物，中毒癥狀輕重不一，包括嘔吐、流涎、皮膚或眼部刺激、共濟失調或昏迷。有些石油產品會導致心律失常。食入碳氫類物質後一定不能催吐，因為一旦將嘔吐物吸入肺部，就可能發生吸入性肺炎。誤食後也應該立刻根據吸入物的特點採取措施。治療方法包括液體療法、抗心律失常藥物以及針對化學性肺炎的治療（即吸氧、霧化、稀釋）。
圖3、誤食石油蒸餾物後催吐有很高的誤吸風險。
5、抗抑鬱藥物
隨著越來越多的人和動物使用抗抑鬱藥物，例如選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs），誤食這些藥物已成為犬意外中毒的一個常見原因。
誤食SSRI的臨床癥狀有中樞神經系統興奮或抑制，食欲不振以及行為改變（圖4）。如果食入量很大會出現5-羥色胺綜合征，導致動物精神狀態的嚴重改變、氣喘、狂躁、唾液過多、叫喚、震顫、癲癇、高熱或者瞳孔散大。
治療方法包括鎮靜（如果有必要的話）、降溫（如果適合）、輸液、監測血壓和心電圖以及支持療法。這些藥物作用的發作很迅速，而且有80%的犬都出現神經癥狀，我們非常不推薦催吐，因為有誤吸的危險。
圖4、這隻狗在誤食主人的SSRI抗抑鬱藥物後，出現精神狀態異常。
結論
有很多家庭用品被犬貓誤食後會導致嚴重的中毒癥狀。但是考慮到誤吸和其他嚴重後果的風險，在有些情況下是不能催吐的。了解更多信息請查看美國動物中毒控制中心的網站（ASPCA Animal Poison Control [aspca.org/pet-care/animal-poison-control] 或Pet Poison Helpline [petpoisonhelpline.com]）。
MarieK. Holowaychuk, DVM, DACVECC Critical Care Vet Consultin
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