益腎活絡去濁法—慢性腎衰竭

慢性腎衰竭是由多種原因造成的慢性進行性腎實質損害，導致體內代謝產物瀦留、水電解質及酸鹼平衡失調、內分泌紊亂的一種綜合病症，病情複雜多變且危重。現代醫學認為，慢性腎衰竭惡化的主要原因與腎小球血液動力學改變、腎小管高代謝及小管間質損害、脂質代謝紊亂、血管緊張素Ⅱ的變化等因素有關。現代醫學雖然對慢性腎衰竭的發病機理進行了大量研究，取得了一定進展，但治療並未取得很大突破，仍在沿用傳統的營養支持治療、透析及腎移植。然中醫藥保護腎臟、延緩腎衰竭及恢復腎功能有獨特之功效。邢汝雯先生根據其父全國著名老中醫邢錫波教授多年臨證經驗，總結出治療慢性腎衰竭的經典方法——益腎活絡去濁法。

益腎活絡去濁法治療慢性腎衰竭的原則

慢性腎衰竭病本在腎，日久涉及五臟，病機複雜。正虛以脾腎兩虛為本，但各臟陰、陽、氣、血的虛損程度又不同;邪實又涉及濕濁、瘀血、濕熱等諸多因素，呈現虛實夾雜、寒熱互見之候。臨證時當攻補兼施，正邪兩顧，既要補脾腎又要瀉濕濁、解毒活血。遣方用藥時既要考慮扶正祛邪並用，又要考慮藥物的四氣五味、升降浮沉，還要考慮患者的體質差異、氣候環境等因素，以免犯虛虛實實之戒。因此邢汝雯先生對其工作室主治醫生說：採用益腎活絡去濁法治療慢性腎功能衰竭時應遵循以下原則：

第一， 準確辨證。辨證是論治的依據和基礎，論治是辨證的結果，如果辨證不準確，只能加重或惡化病情。

第二， 合理配伍、嚴謹組方。藥物的合理配伍既可最大限度地發揮藥效，又可降低最大限度降低其對腎臟的毒副作用，因些組方嚴謹是非常重要的，務使每味葯都發揮其專長特效，直達病所。

第三， 足量用藥。邢汝雯工作室主治醫生經常遇到這樣的情況：辨證準確，選方合適，而療效不佳。追其原因，一是現代藥物性能有所減弱;二是大多是藥物劑量不足。所以，在治療是藥物劑量一定要足，還可補充相當藥物性能的缺失。

第四， 合理選用峻猛之葯。選用迅猛的峻烈方葯，可達到攻堅補虛的目的，但此類葯不可久服，以免再傷脾腎之氣，促使病情惡化。

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