女人一生最劇烈的痛 走進婦產科：濃縮社會百態

原標題：女人一生最劇烈的痛 走進婦產科：濃縮社會百態

8月31日，26歲的產婦馬茸茸在陝西榆林第一醫院綏德院區待產時，從分娩中心備用手術室墜樓身亡。這一悲劇令人震驚，也讓人為之心痛。

何雲豐助產士和新三口之家合影

婦產科可以說是醫院所有科室中，哭聲最多也是喜悅最多的科室，每天，一個個讓人歡喜的幼小生命在這裡來到人間。這裡集結了生與死的掙扎，為了寶寶的到來，母親付出了巨大的代價，難以預測的「突發」狀況時有發生。

近日，記者走訪了貴州省婦幼保健院婦產科，堅強的產婦、焦急的家屬、忙碌的醫護人員……這裡濃縮了百態社會、人間冷暖，關於母愛，關於奉獻，關於選擇，關於生命。

剛出生的嬰兒

每天迎接新生命

9月8日，和無數個日常一樣，不停有孕婦被送往貴州省婦幼保健院分娩中心待產。

緊閉的產房大門每一次開啟，都會傳出產婦陣痛時此起彼伏的呻吟。

分娩室里，28歲的楊薇薇雙腿弓起，仰躺在產床上。陣痛襲來，這位準媽媽緊緊拽著床桿，兩頰的肌肉一條條繃緊，汗水已經浸濕了她的長髮。

丈夫羅邱濤緊握著妻子的手，一面給她擦汗，一面語無倫次地說著鼓勵的話語。

「用力！對對，很好！保持這樣的狀態！」助產士何雲豐和同事守在楊薇薇身邊，每一例順產，大多會由兩名助產士搭檔完成。

經過1個多小時助產，15點39分，楊薇薇誕下一個6.8斤重的男嬰，助產士立即為寶寶清理口鼻分泌物，「哇」！ 一聲清澈而響亮的嬰兒啼哭響徹產房。

妻子還沒從疼痛中反應過來，目睹了生產過程的羅邱濤已經淚流滿面，「都說兒的生日是娘的苦日，我真的覺得母親太偉大了！」

何雲豐輕輕將嬰兒放在媽媽的胸口，一進入媽媽的懷裡，原本哇哇哭的寶寶馬上就安靜下來。這是貴州省婦幼保健院當天誕生的第15個寶寶。僅去年，就有14546個新生命在這家醫院降生。

1990年，何雲豐正式成為一名助產士，現在，她還是分娩中心的護士長。迎接了多少新生命，何雲豐早已經數不清、記不得。但是，跟27年前第一次接生一樣，聽到新生兒清脆的啼哭聲，仍會讓她感到幸福。

孕婦隨時都可能生產，這就需要產科的醫護人員隨時做好準備。在分娩中心，28名助產士每天兩班倒，白班從早晨8點到晚上9點，夜班從晚上8點到次日早上9點。「孩子出生的規律是晚上生的比白天多。」何雲豐記得，有一晚，突然產婦就非常多，一個班裡2名助產士連續不停歇地迎接了13個小生命的到來。

劉藝醫生正在看望產婦及剛出生的小寶寶

「突髮狀況」時有發生

做了16年的婦產科醫生，劉藝的主要工作除了幫助產婦平安生產，還要對新媽媽進行健康指導，教媽媽們如何保養身體，照顧好剛出生的嬰兒。

「門診的病人如果需要手術，時間上是可以選擇的，婦產科可不行，小寶寶不會和你約好時間再出生。」劉藝所在的小組，一天少不了七八台手術，最忙碌的一晚，完成了12台剖宮產手術。

生孩子對每個家庭都是大事，來到產科的每一個人，都對新生命的到來充滿了期盼。劉藝說，出於職業的本能，每一名醫護人員不管有多麼勞累，大家都會提著一股勁兒、非常謹慎地對待工作。醫生累倒，往往是在縫合完最後一針之後。

都說分娩是過鬼門關，有很多不確定因素都會威脅到母嬰的健康，婦產科當然也不可避免會遇到危重症孕產婦。

對婦產科醫生來說，最嚴重的急危重症，就是兇險性前置胎盤。據劉藝介紹，正常情況下，胎盤在子宮前壁、後壁、側壁，兇險性前置胎盤就是胎盤處於一個前置狀態，附著在了前次剖宮產的疤痕部位，胎盤甚至會穿透了子宮壁，長到膀胱上。

前置胎盤一旦出現大出血，非常兇險，孕婦很快就可能因為失血而休克，既而出現生命危險，而肚子里的寶寶也會因此而有危險。

前不久，一個危重症產婦就由急救車送到了貴州省婦幼保健院。「這是一個兇險性前置胎盤的產婦，有過兩次剖宮產經歷，當時的出血狀況就像是打開了水龍頭，差不多達到了7000毫升。」情況危急，劉藝立馬聯繫了婦科等專家，各個科室配合，調血、調人。

何雲豐和同事在接生的過程中仔細照顧產婦

搶救進行了4個小時，好在母子平安。

在劉藝的職業生涯里，還遇到過一名大出血的產婦。急救車送來時，已經因失血過多昏迷了。「出血量達到了整整2萬毫升，相當於全身的血液換了5遍。」為了保住產婦的生命，在徵得家屬的同意後，醫生不得不施行子宮切除術，最終將她從「鬼門關」拉了回來。

並不是每位危重症孕產婦都能在這裡轉危為安。往往在付出許多努力後，仍然不能把患者從死亡線上拉回來。

「無能為力，你救不了她。」直到現在，婦產科三科護士長楊萍回憶起發生在病房裡的那一幕，依然感到哀痛。

幾年前，在病房裡，一位36周的孕婦突發急性心梗，心臟停跳，家人立即將她送到婦幼保健院。幾乎是下意識的,楊萍立馬跳上去對孕婦進行心臟復甦，雙手每按下一次，她都用盡了全身力氣。

連續按壓了半個小時，這名孕婦漸漸產生了微弱的自主心跳，氣喘吁吁的楊萍這才鬆了一口氣。

但用呼吸機維持了5天後，家屬決定放棄治療，孕婦腦死亡。

孕育一個生命有很多未知的、不可預料的事情發生。很多年前，一位產婦還在待產區等候生產，突然羊水破了。只聽到「啊」的一聲之後，這位準媽媽就沒有了聲音。

搶救。無效。

後證實為因羊水栓塞引起多器官功能衰竭。何雲豐說，羊水栓塞進展過程相當快速，通常是在產婦快要生產或是剛生產完的一段時間內，羊水突然進入母體血循環，引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎衰竭或猝死的嚴重分娩併發症。

何雲豐和同事在接生的過程中仔細照顧產婦

生產的痛你可懂？

「母親的身份意味著什麼？那就是為了孩子可以承受一切苦難。」何雲豐說，為了生個健康的寶寶，很多媽媽歷經磨難、吃盡苦頭。

在何雲豐還沒有當媽媽之前，她接生了一個產婦。「孩子的位置不好，宮口打開了，但生產了很久，一直生不下來。」她還記得，由於生產的時間太長，本來孩子要出來，產婦後來沒勁了，孩子又回去了。

終於，隨著響亮的啼哭，孩子終於出來了。孕婦癱在床上，臉上、脖子上全是紅色的血點。「這是把她所有的力氣都使出來了!」何雲豐感嘆，生產可能是女人一生所遇的最劇烈的痛。

根據中華醫學會統計：6%的初產婦感覺輕微疼痛，約50%的初產婦感覺明顯疼痛，約44%的初產婦感覺疼痛難忍，甚至「痛不欲生」。

一般來說，疼痛感分為10個級別。曾有專家這樣比喻，拿一把美工刀，把自己的中指從中間切分開來，疼痛指數是9.2；晚期頑固性癌痛指數是10；自然分娩，疼痛指數是9.7—9.8。

女人生孩子的場面比較血腥，在給產婦接生時，何雲豐還遇到過一些突髮狀況。「產婦的丈夫進產房陪產，目睹了血淋淋的場面後，嚇得暈了過去。」這時，醫護人員不得不一面顧及產婦，一面「處理」暈倒在地的丈夫。

對於一個母親來說，為孩子哺乳也要經歷很多痛苦。尤其是剖腹產的媽媽，產後刀口的疼痛，使得一些媽媽不能側身，不能抬頭，更不能下床。媽媽的哺乳姿勢，一般是媽媽側身躺在床上，這樣寶寶吃起來會很輕鬆。

在病房裡，楊萍常常看到，媽媽們忍受著疼痛流著眼淚，堅持側身讓寶寶吸吮。「其實每一個女人不管她之前看上去多麼柔弱，在做了母親之後，她就成了真的勇士。」楊萍說，女子本弱，為母則剛就是這個意思。

大概十年前，劉藝剛到婦產科時，為一個四十幾歲的產婦做剖宮手術，成功誕下了一對雙胞胎。她與丈夫結婚十多年一直懷不上，歷經千辛萬苦，終於通過試管嬰兒懷上了。

「那時候的保胎理念是要卧床休息。」劉藝說，這位準媽媽無比珍惜這來之不易的寶貝，整日小心翼翼卧床，如此堅持了將近9個月，在上產床時，她已經雙下肢萎縮。

幾個月前，一名二十幾歲的產婦前置胎盤出血，在推進手術台的那一刻，這位準媽媽拽著劉藝的衣角懇求：醫生，如果萬不得已，給我保娃娃！

最終，母嬰平安。「我估計她是電視劇看多了，哪裡有保大保小這樣的選擇題，媽媽的安全一定是第一位的。」即便如此，劉藝說她能理解作為一個母親本能的反應。

何雲豐助產士正在接生

這裡濃縮了社會百態

婦產科是個特殊的科室，這裡濃縮了百態社會、人間冷暖。做婦產科醫生這些年，劉藝遇到過各類病人，有趣的，執拗的，令人哭笑不得的……反映著人性的方方面面。

在做剖宮產手術時，劉藝遇到過200多斤的孕媽媽。「一刀下去，皮下脂肪有我的五個指這麼厚，油珠珠飆出來，滑滑的，就像在一個洞裡面探索嬰兒。」一般剖腹產手術，一個主刀一個助手，但這台手術得多動用一個醫護人員負責將厚厚的脂肪扒開，縫傷口的線拉扯起來也非常費力。

劉藝還遇到過特別想生兒子的家庭。這名40多歲的產婦已經生育了7個孩子，還要繼續生。原因很簡單，只是因為前7個孩子都是女孩。「不生兒子，在家裡就什麼都不是。」產婦說。

還有一次，一個產婦上手術台，婆婆公公在外面焦急地等待著，聽說是女孩，婆婆轉身就走了。

也有生完孩子出來找不到家屬簽字的情況。一個產婦在順利生產下一個男孩後，醫生髮現她的肚子里長了一個小囊腫，這就得增加手術項目，需要家屬簽字。這時，劉藝出來找不到家屬，她的丈夫已經興高采烈看兒子去了。

還有堅決要求順產，不剖腹的。楊萍遇到過一個危重症產婦想順產，但孩子的胎位不正，顯然這會很危險。產婦說他們是打工的，沒有錢，家裡還有孩子。

幾番溝通下來，產婦的態度總算有所鬆動，但希望能簽個協議，保證不收錢。「但是我們還是把病人收治了，因為她這種情況已經非常危險。」楊萍說。

還有產婦一個人到醫院生產的，沒有家屬陪伴，也沒有帶錢。醫院只能第一時間備案後，為產婦開啟了綠色通道。

令楊萍印象深刻的，還有孕婦希望寶寶擇吉日出生。曾有一位孕婦著急地問她，離預產期還有半個多月，能提前做剖腹產不，因為她找人算過了。

在何雲豐助產的這些年裡，還碰到過不少幫倒忙的例子。不久前，有個丈夫陪著妻子在分娩房分娩，由於妻子是頭胎，在產床上痛得撕心裂肺地叫，丈夫一著急居然扇了妻子一耳光，產婦委屈地大哭起來。最後只能換成產婦的媽媽陪產。

也有看到妻子痛苦萬分的丈夫，因心疼妻子，他們不停地對醫生進行瞎指揮，催促醫生快點想辦法幫妻子減輕痛苦，甚至急得大罵醫護人員。

劉藝醫生說，讓產婦舒心是她們的第一要務。

醫生鼓勵自然分娩

分娩，是人類和自然界對胎兒最後的考驗，也可以稱為懷胎十月的最後一次自然選擇。劉藝說，事實上，自然陰道分娩是最為理想的分娩方式。

自然陰道分娩是在胎兒發育正常，孕婦骨盆發育也正常以及孕婦身體狀況良好的情況下，靠子宮陣發的有力節律收縮將胎兒推出體外。這是胎兒來到這個世界所上的第一堂課。

「因為它是一種正常的生理現象，對母親和胎兒都沒有多大的損傷，而且母親產後很快能得以恢復。」劉藝告訴記者，建議選擇剖宮分娩的，一般是骨盆狹小、胎盤異常、產道異常或破水過早、胎兒出現異常的孕婦，這是一種有效快速、相對安全的常用手術。

在實施剖宮產術的產婦中，大多數是因為怕疼、不會損傷胎兒、認為既安全又省事等原因。但劉藝提醒，剖宮產術雖在處理難產、某些孕期合併症、併發症方面有保證母嬰安全的作用，但它畢竟是一種非自然過程，並非萬無一失。

產房

對孕婦來說，剖腹產的風險更大：麻醉意外、大出血、手術後感染等。

對孩子來說，胎兒的智力開發就是通過觸覺、視覺、味覺、聽覺等來刺激大腦細胞的活躍。而剖宮產新生兒由於缺乏產道的機械擠壓，其呼吸系統併發症比正常產多，如濕肺、羊水吸入、肺及呼吸道感染等。

此外，剖宮產還可能對母親及新生兒造成遠期影響，如月經失調、盆腔炎、腰痛、再次妊娠終止時危險性增加，兒童的感覺綜合失調等。

事實上，現在的技術，已經可以大大地緩解「生育之疼痛」。何雲豐告訴記者，醫院近期將引入分娩鎮痛技術，就是通過使用一定劑量的麻醉劑將產婦胸部以下的神經麻醉，從而起到阻斷疼痛感受的作用。隨著疼痛的升級，可以增加藥量的使用。這將大大降低產婦的分娩痛苦。

下午5時，楊薇薇分娩的疼痛慢慢緩解，寶寶靜靜地爬在媽媽的胸口，這個房間終於安靜下來。楊薇薇笑了。

沒有什麼比迎接生命的一彎微笑更動人了。

《貴州都市報》記者 王奇 邱凌峰

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