雜訊粉塵職業病危害防護知識/CCTV報道視頻
預防職業病，人人都參與！
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什麼是雜訊？什麼是雜訊作業？
●雜訊是生活和工作環境中使人不舒適、厭煩以至難以忍受的聲音。
●雜訊作業指平均每周工作40小時每年工作50周（每天工作8小時每周工作5天）的平均等效連續雜訊級≥85dB（A）的作業崗位。
●達不到8小時及超過85分貝者按時間減半，雜訊增加3分貝計算。
●如工作4小時為88分貝。
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有關規定
按照GBZ/T 229.4-2012工作場所職業病危害作業分級管理原則：
●每天8小時或每周40小時暴露作業環境，雜訊大於80分貝小於85分貝，應進行健康監護；
●雜訊大於85分貝小於90分貝屬輕度危害，應改善工作環境，降低勞動者實際接觸水平，設置警示標誌，佩戴防護用品，加強勞動者培訓，做好職業健康體檢、作業場所定期檢測等；
●雜訊大於90分貝小於94分貝屬中度危害，除了上述措施外，採取降低勞動者實際接觸水平；
●雜訊大於95分貝小於100分貝屬重度危害，除了上述措施外，應儘可能採取工程技術措施，進行相應整改；
●雜訊在100分貝以上屬極重危害，都應及時採取相應工程技術措施進行整改。
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接觸雜訊的作業
?1、工業雜訊起源主要有三大類：空氣動力性雜訊、機械性雜訊和電磁性雜訊。
?2、接觸雜訊的作業主要有：
●機械加工、製造工種，如下料、剪切、鍛造等；
●金屬表面處理工種，如拋光、噴砂、清理；
●煤礦及其他礦山開採、包括鑿岩、爆破、掘進等；
●紡織服裝工種，包括軋花、紡紗、織造、制條、染整等；
●熱電工種，包括碎煤、球磨、汽機發電、司爐等；
●水泥製造，如破碎、研磨；
●公路、鐵路、水利建設等，如開鑿隧道、爆破；
●建築建材工種，如石料破碎、碾磨、鑿岩、鑽孔、打樁等。
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雜訊對人體的危害
雜訊對人體的影響主要有特異性作用和非特異性作用兩種：
●特異性作用即雜訊對聽覺器官的影響；
●非特異性作用即雜訊對其他器官的影響。
雜訊對聽覺器官的損傷一般經過三個階段：
（1）聽覺適應：短時間接觸較強的雜訊，會感覺刺耳、不適、耳鳴、聽力下降。離開雜訊環境數分鐘可完全恢復。
（2）聽覺疲勞：長時間接觸較強的雜訊，聽力明顯下降，脫離接觸後，需要十幾個小時甚至二十幾個小時才能得到恢復。
（3）聽力障礙：在聽覺疲勞發生的基礎上，如繼續接觸強雜訊，聽覺器官即可由功能性改變發展為器質性病變，聽力損傷不能完全恢復了，這就是雜訊性耳聾。職業性雜訊聾是我國法定的職業病之一。
非特異性作用。長期接觸較強的雜訊，很多人主要有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、疲倦、乏力、心情煩躁、睡眠障礙等神經衰弱癥狀；引起胃腸功能紊亂，表現為食欲不振、消瘦、消化不良等；也可引起心血管系統及內分泌系統的病變。
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工業雜訊控制
?（1）聲源控制：按照GBZ 1《工業企業設計衛生標準》要求，一是在設備選擇上宜選用雜訊較低的設備；二是車間安排將產生雜訊的和非雜訊、高雜訊和低雜訊分開布置；三是在滿足工藝流程的前提下，宜將高雜訊的設備相對集中，並採取相應的隔離、消聲等措施；四是產生雜訊的設置在單層或多層的底層。
?（2）傳播途徑控制：雜訊作業場所為減少雜訊的傳播，一是要設置隔聲室（牆體、門窗、頂棚等符合隔聲、吸聲的要求）；二是在控制聲源的基礎上，對廠房的建築設計採取減輕雜訊影響的措施。
?（3）勞動者的保護：一是做好上崗前、崗中、離崗的健康體檢；二是在雜訊環境中作業做好個人防護用品（耳塞、耳罩）的正確使用；三是早期發現聽覺疲勞等聽力損傷者調離崗位並及時複查。
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聽力防護用品
在進行工程式控制制和管理控制後，還是不可避免要接觸雜訊的工人，可配帶護聽器，以隔離雜訊。護聽器包括耳塞、耳罩、防雜訊頭盔。
▋（1）耳塞
一般可隔離10～20分貝的雜訊量，用於95分貝以下的工作場所。
①預模式：用軟橡膠（氯丁橡膠）或軟塑料（聚氯乙烯樹脂）或泡沫塑料等以模具壓制而成，其高頻隔聲量很大，在一些刺耳的高頻聲為主的車間如球磨機、鉚接、織布車間佩戴，有明顯的隔聲效果。
②泡沫塑料耳塞：用聚乙烯加增塑材料等原料製成泡沫塑料耳塞。使用時，先將耳塞柱的一端直徑捏小，然後將小端插入耳道內，靠其彈性慢慢在幾秒至幾十秒內回彈膨脹，與耳道緊密結合，隔聲效果較好。
③硅膠耳塞：用硅橡膠、二氯甲基三乙氧基硅烷和辛酸亞錫等原料製成，在液態下直接注入使用者的外耳道內，經10～20 秒後固化成型。這種耳塞的大小完全適合使用者的耳道的耳道形狀，密閉性較好，壓強均勻，從而具有較高的隔聲值和良好的舒適度。
這種耳塞只限於本人使用，左右耳不能通用，使用後用手指摳出，如有污臟，可用肥皂水洗凈，放入小盒內下次再用。這種耳塞降噪效果好，尤其在以低中頻為主的雜訊環境中，有重要的降噪意義。
▋（2）耳罩
是把整個耳廓全部密封起來的護耳器，一般有25分貝的隔聲效果。耳罩不僅能防護槍炮等強烈的脈衝聲，也能防護各種高強的空氣動力性雜訊和各種機械雜訊。
▋（3）防聲帽盔
優點是隔聲量大，能減少聲音通過顱骨傳導引起的內耳損傷，對頭部還有防振和保護作用。可以與通訊耳機同時使用。缺點是體積大而笨重，戴起來不方便；尤其是透氣性差，夏天使用時不適；價格較貴。只有在高強雜訊條件和需要多種防護作用的場合，才將帽盔和耳罩連用。
顆粒物、氣體、蒸氣態的有害物質，都能通過呼吸道進入體內。
呼吸吸入是塵肺病與職業中毒的主要途徑，做好呼吸防護是預防職業病的重要措施，但是很多人對呼吸防護存有一定的誤區。
- 誤區一：我感覺不到-
呼吸防護是自我保護行為，行為動機來自於對危險的認知。在沒有儀器檢測提供客觀依據時，我們對周圍空氣環境的主觀認知來自於視覺、嗅覺和味覺。如果沒有感覺，往往就認為是安全的。但是感覺器官對外界的感知存在著局限性，過分相信感覺，會使自己身處險境而不知：
●氧氣無色、無嗅、無味，當這種維持生命的氣體濃度降低到18%以下時，生命就會受到威脅，而主觀感覺對缺氧窒息不能提供任何預警；
●許多有害氣體也是無色、無嗅、無味，不具有任何警示性，常見的如一氧化碳、甲烷、汞蒸氣等；
●一般人都知道硫化氫是致命的有害氣體，也了解它具有臭雞蛋氣味，所以認為憑嗅覺判斷它的存在是可靠的，殊不知嗅覺疲勞會使我們無法感覺逐步累計的和高濃度的硫化氫；
●由於個體差異，有些人天生對某些氣味無法感覺，如氰化氫的苦杏仁味；
●一些有害氣體雖有氣味，但當人感覺到味道時，已經造成傷害，如甲醇的嗅閾大約為180mg/m3，而甲醇衛生標準為50 mg/m3；再如四氯化碳嗅閾為260mg/m3，而衛生標準卻為25mg/m3；
●粉塵是空氣中懸浮的微小顆粒物，沒有氣味，10微米以上肉眼可見的粉塵往往能被呼吸系統的自清功能清除，而真正威脅健康的粉塵是看不見的呼吸性粉塵，吸入呼吸性粉塵不會有任何感覺，而它卻是導致塵肺病的元兇。
-誤區二：萬能的口罩-
「我們現在用的紗布口罩便宜而且好用，夏天吸汗，冬天保暖，髒了可以洗，用破了拿回家還能洗碗。」而這樣「好」的口罩卻不具備必要的防塵功能，國家已經禁止使用紗布口罩作為防塵口罩。
-誤區三：不能洗的口罩怎麼會好用-
●防塵口罩的濾料是不能水洗的。
●紗布口罩雖能洗，但它不防呼吸性粉塵，洗不洗都一樣。
●防塵口罩所使用的高效濾料通常為無紡材料，有些還依靠纖維上帶有的靜電電荷過濾呼吸性粉塵，這樣可以做到高效、低阻，佩戴舒適。
●水洗後濾料的微觀結構會受損，出現肉眼看不見的裂縫、孔洞，靜電電荷也會大量損失，「再生」後過濾性能嚴重下降。
●有些防護用品的經銷人員迫於用戶要求降低使用成本的壓力，在沒有充分科學依據的情況下，默許或者聲稱濾料可以水洗，可如何保證水洗後口罩還具有合格的過濾效率呢？過濾材料越洗阻力越低，感覺到的是呼吸更舒適，而感覺不到的是呼吸防護失效。
-誤區四：我的身體已經有抵抗力了-
●人在感冒後的一段時間內會自動獲得免疫力，有人自以為身體也會對有毒物質產生免疫，這是荒謬的。
●接觸有害物後人通常不會很快發病，潛伏期有時很長，如幾年、十幾年甚至幾十年，象塵肺病，發病往往在接塵幾年至十幾年後，有些人至死都不知病因所在。
-誤區五：我干幾年就不幹了-
●合同工往往工作換得勤，一個地方干一、兩年就走，來的時候好好的，走的時候也感覺不出有什麼毛病，但是如果工作中接觸了有毒有害物質，慢性中毒或疾病的癥狀卻會在以後的某個時候逐步顯現出來。
-誤區六：買個醫生做手術時戴的口罩就行-
●手術過程要求無菌，外科手術口罩的功能是防止醫生呼氣或說話產生的飛沫污染手術創面，它的作用是保護患者。
●這類口罩一般為平面結構，過濾材料也沒有經過專門的過濾效率測試，不能用於呼吸防護。
●另外，呼吸防護還要針對防護的對象，過濾式口罩不產生氧氣，不預防缺氧；
●防塵口罩不防有害氣體，防毒口罩不能防塵，遇到有粉塵和有害氣體同時存在的情況，務必選擇配防塵加防毒過濾材料的口罩。
-誤區七：口罩誰不會戴-
●多數人都有戴紗布口罩的經驗，所以很少人認為戴口罩還有專門的方法，還需要培訓。由於紗布口罩是平面的結構，它不可能與人臉的曲面密合，戴好戴壞一個樣。
●有效的口罩都是立體的結構，目的就是要與臉部取得密合，將呼吸區與外界空氣隔離，如果留著大鬍子戴口罩就不可能取得密合，如果戴上的口罩四處漏風也不會保護呼吸。
-誤區八：我用的是進口的，最好的，很保險-
錯誤的安全感往往更危險。
●世界上沒有萬能的口罩，任何呼吸防護用品都有其適用性，存在局限性，不能提供100%的防護。
●呼吸防護用品的適用範圍指防護對象（粉塵、有害氣體種類、缺氧等），還指適用的有害物濃度，這受到防護方式（過濾式還是供氣式）、過濾材料容量、面罩種類等因素的影響，最後還應考慮使用的環境（與工作方式及同時使用的其它防護用品或工具的匹配性）和使用者特點（是否戴眼鏡、是否留大鬍子、臉型等）。
●如果超出防護用品的適用範圍使用，就會存在危險。
預防職業病，人人都參與！
轉給身邊需要的小夥伴吧！
來源：職業健康微發布
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