高齡孕婦一定要看！！！高齡孕婦的孕期保健指南

原標題：高齡孕婦一定要看！！！高齡孕婦的孕期保健指南

1. 仔細詢問孕前病史，重點詢問是否患有糖尿病、慢性高血壓、肥胖、腎臟及心臟疾病等，詢問既往生育史；本次妊娠是否為輔助生殖治療受孕；兩次妊娠的間隔時間；明確並記錄高危因素。

2. 評估並告知高齡孕婦的妊娠風險，包括流產、胎兒染色體異常、胎兒畸形、妊娠期高血壓疾病、GDM、胎兒生長受限（FGR）、早產和死胎等。

3. 規範補充葉酸或含葉酸的複合維生素；及時規範補充鈣劑和鐵劑，根據情況可考慮適當增加劑量。

4. 高齡孕婦是產前篩查和產前診斷的重點人群。

重點檢查項目包括：

（1）妊娠11～13周+6應行早孕期超聲篩查：胎兒NT、有無鼻骨缺如、NTD等；

（2）預產期年齡在35～39歲而且單純年齡為高危因素，簽署知情同意書可先行NIPT進行胎兒染色體非整倍體異常的篩查；預產期年齡≥40 歲的孕婦，建議絨毛穿刺取樣術或羊膜腔穿刺術，進行胎

兒染色體核型分析和（或）染色體微陣列分析（chromosomal microarray analysis，CMA）；

（3）妊娠20～24周，行胎兒系統超聲篩查和子宮頸長度測量；

（4）重視GDM篩查、妊娠期高血壓疾病和FGR的診斷。

5. 年齡≥40歲的孕婦，應加強胎兒監護，妊娠40周前適時終止妊娠。

本文摘自《孕前和孕期保健指南》（2018）完整版

選自：中華婦產科雜誌2018 年1月第53 卷第1期 第7-13頁

作者：中華醫學會婦產科學分會產科學組

轉載自2018-02-07婦產科空間

（崔麗宏，婦產科主任醫師，首批註冊營養師，中國婦幼保健中心母嬰營養保健指導師）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！