寶寶哮喘，你知道為什麼嗎？

—陽陽媽媽—

在秋冬季節或春暖花開的時候，一些小朋友會出現反覆的咳嗽、喘氣、氣短的癥狀，很是難受。爸爸媽媽們以為是感冒了，於是給寶寶吃感冒藥，但癥狀不見好轉，很頭疼。其實寶寶這是患了哮喘了。關於哮喘，經常帶寶寶去醫院的寶爸寶媽們應該對此已有一定的了解了，但仍有一部分爸媽對此感到雲里霧裡，不知如何是好。那麼這期我們就聊一聊小兒哮喘的病因和特點。

什麼是哮喘？

哮喘的全名叫「支氣管哮喘」，是兒童期最常見的非感染性慢性呼吸道疾病，是主要發生在氣道的過敏性炎症。據統計，近幾十年來我國兒童哮喘的患病率逐漸上升，是導致寶寶因病誤學和活動受限的主要原因之一。哮喘直接影響寶寶肺功能的發育，兒童時期的肺功能好壞決定了寶寶長大後的肺功能狀態，因此寶爸寶媽們應特別注意儘早及時地給寶寶提供相應的治療，免得落下病根。

引起哮喘的原因有哪些？

1

外源性過敏原

就是指寶寶從外界接觸到的一些過敏性物質。可分為吸入性過敏原（花粉、塵蟎、屋塵粉塵、油煙等）、攝入性過敏原（寶寶吃的一些特定的食物，如牛奶、雞蛋、海鮮等）和接觸性過敏原（某些日用化妝品、給寶寶用的外敷膏藥等）。所以在春暖花開的季節一些寶寶容易發生哮喘的原因就在於吸入了空氣中飛揚的花粉。

2

氣候

許多哮喘寶寶對天氣的變化非常敏感。初冬季節，寒潮到來，氣溫驟降，冷空氣刺激寶寶的呼吸道收縮，於是哮喘的寶寶一下增加了許多。秋冬氣候乾燥，對哮喘寶寶的呼吸道不利，因為他們的呼吸道比正常的孩子更需要溫暖和濕潤。

3

運動

一些大一點的寶寶或學齡期兒童，在戶外玩耍跑步運動的時候，也會誘發哮喘的發作。

4

呼吸道感染

在冬末春初和晚秋溫差變化較大時，寶寶容易患上呼吸道病毒感染，而這與哮喘的發作之間有著密切的聯繫。尤其見於5歲以下的寶寶。引起哮喘發作的病毒種類因年齡有所不同：學齡寶寶以鼻病毒和呼吸道合胞病毒多見，更小一點的嬰幼兒寶寶則主要是呼吸道合胞病毒。

5

精神和心理因素

哮喘屬於一種呼吸系統的心身疾病，有時寶爸寶媽的「神經質性」個性，換句話說就是您們的焦慮、緊張、嘮叨、煩惱的表現會影響寶寶哮喘的治療與康復。

6

遺傳因素

哮喘是一種過敏性疾病。一般認為過敏會遺傳，當爸爸媽媽都為過敏體質時，寶寶發生過敏的概率為50%。

7

藥物

寶寶之前如果用過阿司匹林、心得安等藥物的話，可能會引發藥物性哮喘。

總的來說，哮喘的原因可以簡單地概括為遺傳因素的基礎作用加上孩子所處的環境因素的作用。

怎麼能知道寶寶對什麼過敏？

寶寶哮喘的發生與什麼過敏有關，是爸爸媽媽們非常關注的問題。這也與後續的治療、日常生活中的注意事項密切相關。過敏原的檢查包括血液檢查和皮膚測試：前者屬於體外試驗，一般採用名為放射過敏試驗法（RAST）的檢查方法，通過檢測寶寶血液中IgE抗體的量，就能推測出是什麼樣的過敏原；後者為體外試驗，是把各式各樣的過敏原的提取物滴在寶寶皮膚上，再用針輕輕刺一下，如果過敏該處的皮膚就會變得紅腫。

孩子的哮喘容易好嗎？

哮喘會發作，是因為呼吸道過度敏感，而呼吸道過度敏感的原因則是呼吸道慢性炎症和呼吸道重塑。寶寶在滿2歲之後，基本上都會具備這兩項因素。什麼是呼吸道重塑呢？好比如皮膚被燙傷後，壞死的皮膚組織會設法復原，但如果燙傷很嚴重的話，可能無法恢復原狀了，而且燙傷的部分會變硬或變厚。寶寶的支氣管也一樣，當嚴重的哮喘發作或炎症反覆發生時，支氣管就會受傷變形，稱為重塑，會讓哮喘加重或變得難以治癒。此外，當重塑發生時，呼吸道的組織可能會變厚，因此會導致呼吸道變窄、呼吸困難。所以臨床醫生為了不讓重塑發生，會及早對寶寶採取適當的治療，在寶寶呼吸道癥狀還不嚴重時把炎症控制住。

如果哮喘時感冒了該怎麼辦？

哮喘的孩子一旦感冒了，支氣管就會變得更敏感，癥狀會惡化，有可能會引起哮喘急性發作。年齡小的寶寶對感冒的免疫力相對較低，所以為了避免感冒，爸爸媽媽需要讓孩子養成勤洗手、勤漱口的基本習慣。如果不小心還是感冒了，只要事先準備有能夠防止哮喘惡化的藥物就可以，萬一寶寶出現哮喘的急性發作，需要儘快去醫院就醫，以免耽誤病情。

哮喘沒有及時治療，會怎樣？

爸爸媽媽們需要特別注意的是，就算寶寶一開始只是被診斷為「疑似哮喘」，但如果開始出現小發作，狀況會越來越嚴重。因為在反覆發作後，支氣管就會變得非常敏感，更容易引起哮喘發作。而哮喘發作又會引起支氣管的狹窄。因此這是一種惡性循環。哮喘的治療就是切斷這個惡性循環，如果不及時治療的話，久而久之寶寶就會變成重症哮喘，可能成年後也不會完全恢復。所以一旦出現了哮喘的先兆，請爸爸媽媽們帶寶寶及早就醫。

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