感染了幽門螺旋桿菌一定會得胃潰瘍？

胃潰瘍的病因

胃潰瘍是一種多因素疾病，病因複雜，為一綜合因素所致。幽門螺桿菌感染現在是消化性潰瘍的主要原因。各種阿司匹林製劑長期或大劑量服用、激素替代葯消炎痛和保泰松這類藥物屬激素替代葯、解熱鎮痛葯、治療冠心病的藥物、抗癌藥物等，還有長期飲酒吸煙、精神情緒等也和此病有一定關聯。

幽門螺旋桿菌是如何導致胃潰瘍的

關於這個問題其實還有很多學說，其中一個解釋就是：胃有一層粘液，專門設計用於防止胃酸侵蝕。幽門螺桿菌攻擊這層黏膜，讓胃的一部分直接暴露於胃酸。這種細菌和酸一起刺激胃，導致潰瘍，胃炎或胃癌。

幽門螺旋桿菌是目前世界公認的胃部殺手，它在人的胃內長期大量繁殖，可導致終生感染並引起組織學胃炎，從而造成胃潰瘍久治不愈。同時，它又具有較強的傳染性，世界範圍大規模流行病學調查證實，幽門螺旋桿菌在人群中的感染率可高達50%以上，而家庭集聚性的口口感染傳播又是幽門螺旋桿菌的重要感染途徑。

實際上，潰瘍並不是與幽門螺桿菌有關的唯一問題。研究人員還發現幽門螺桿菌會導致胃炎，這是一種涉及胃粘膜發炎的疾病。此外，幽門螺桿菌感染還與胃癌存在聯繫。不過，美國癌症協會表示，大多數胃中有幽門螺桿菌的人並不會發展為胃癌。

胃潰瘍的癥狀及併發症

以反覆發作的節律性上腹痛為臨床特點，常伴有噯氣、返酸、灼熱、嘈雜等感覺，甚至還有噁心、嘔吐、嘔血、便血。也可出現在左上腹部或胸骨、劍突後，常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。若作胃鏡檢查，可以清楚看見胃部有圓形、橢圓形潰瘍灶。

胃潰瘍多為飽餐痛，疼痛多在餐後1小時內出現，經1～2小時後逐漸緩解，直至下餐進食後再復現上述節律。部分患者可無癥狀，或以出血、穿孔等併發症作為首發癥狀。

胃潰瘍的併發症主要是上消化道出血，其次還有潰瘍穿孔、.幽門梗阻等。

胃潰瘍患者自我管理

1、少吃油炸食、腌制食物、生冷、刺激性食物，飲食溫度要適宜。

2、規律飲食研究表明，有規律地進餐，定時定量，可形成條件反射，有助於消化腺的分泌，更利於消化。

3、細嚼慢咽以減輕胃腸負擔。對食物充分咀嚼次數愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對胃黏膜有保護作用。

4、飲水擇時最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時，餐後立即飲水會稀釋胃液，用湯泡飯也會影響食物的消化。

5、注意防寒胃部受涼後會使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒。

6、避免刺激不吸煙，因為吸煙使胃部血管收縮，影響胃壁細胞的血液供應，使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病。應少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

7、補充維生素C維生素C對胃有保護作用，胃液中保持正常的維生素C的含量，能有效發揮胃的功能，保護胃部和增強胃的抗病能力。因此，要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。

8、戒酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子等，飯後攝食對潰瘍的患者不會有太大的刺激，所以並不一定要禁止食用。

9、戒產氣性食物有些食物容易產氣，使患者有胃穿孔的危險。

10、推薦包心菜、蘋果、胡蘿蔔、粥類、南瓜、菠菜等食物。

11、最好分餐、注意飲食衛生。

快問快答

Q：胃潰瘍是否會癌變？

A：多數學者認為胃潰瘍癌變是存在的，其癌變率估計在1%～7%（概率雖小，但可能性一樣存在啊，你們懂的~），胃潰瘍癌變常發生於潰瘍邊緣，十二指腸潰瘍一般不發生癌變。

Q：自覺癥狀好了一點，可不可以減葯？

A：胃潰瘍要完全癒合，必須堅持長期服藥。切不可癥狀稍有好轉，便驟然停葯，也不可朝三暮四，服用某種藥物剛過幾天，見病狀未改善，又換另一種葯。一般來說，一個療程要服藥4～6周，疼痛緩解後還得鞏固治療 l～3個月，甚至更長時間。

Q：胃潰瘍惡變都有什麼先兆？

A：凡年齡在40歲以上的胃潰瘍病人，短期內有食慾減退、厭肉食、噁心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物、營養狀態不佳、明顯消瘦、疲乏無力等癥狀，且藥物治療效果變差，這可能是惡變的信號。還有一種情況是，如果潰瘍病人出現了無法解釋的黑便，或者化驗大便持續有血，需特別注意，應進一步查清，這往往是惡變的先兆癥狀。

Q：胃潰瘍可以傳染嗎？

A：這個問題相當於「感染了幽門螺旋桿菌是不是都會得胃潰瘍」。北京協和醫院消化內科副主任醫師郭濤表示，「這一說法並不科學，但是幽門螺旋桿菌是胃潰瘍的重要致病因素。並不是每個人感染了都會導致消化性潰瘍或者胃癌。」 目前認為人是幽門螺旋桿菌的唯一傳染源，所以平時大家應注意個人衛生，如餐前便後要洗手以及飲食的衛生。

今天還是比較累，不寫參考文獻了~

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