腰間盤突出的治療方法有哪些

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

保守治療

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骨盆牽引，這是治療腰間盤突出的比較好的方法，牽引的目的是希望椎間盤的破裂口能張大，使突出的髓核能夠回納。

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絕對的卧床休息，這是腰間盤突出在剛患病時最簡單、最有效的治療方法，強調絕對兩字，即進食及排便均不應離開病床，髖和膝關節可略屈曲以減少椎間盤內的壓力，也同時減少對神經根的壓力，初次發作的腰間盤突出患者一般可以在3周內得到癥狀的緩解。

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推拿和按摩治療腰間盤突出，一般認為這是一個很有效的方法，尤其是對於初次發病的患者來說效果更好一些，對於急性腰間盤突出患者可以進行按摩等。

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中藥治療，中醫認為該病病機為腎虛督弱、濕阻血瘀、筋脈失養，治以益腎壯督、祛濕活血、柔經通絡。使用中藥調理，標本兼治。

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局部封閉治療：一般包括局部穴位封閉和局部區域性封閉兩種。

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保健方法

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腰椎鍛煉保健法：仰卧保健法：患者取仰卧位，首先雙腳、雙肘和頭部五點，支撐於床上，將腰、背、臀和下肢用力挺起稍離開床面，維持感到疲勞時，再恢復平靜的仰卧位休息。按此法反覆進行10分鐘左右，每天早晚各鍛煉一次。

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俯卧保健法：患者採取俯卧位，將雙上肢反放在背後，然後用力將頭胸部和雙腿用力挺起離開床面，使身體呈反弓型，堅持至稍感疲勞為止。依此法反覆鍛煉10分鐘左右，每天早晚各一次。

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腰背部叩擊按摩保健法：患者採用端坐位，先用左手握空拳，用左拳在左側腰部自上而下。輕輕叩擊10分鐘後，再用左手掌上下按摩或揉搓5分鐘左右，一日兩次。然後反過來用右手同左手運動法。自己感到按摩區有灼熱感，則效果更好，運動後自覺舒服無比。此運動法能促使腰部血液循環，能解除腰肌的痙攣和疲勞。

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物理療法

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短波、超短波療法：在起病的初期，為了改善患部的血液循環，消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應，減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛，一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量。

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間動電療闔：可用小圓形電極，於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療，密波2-5分鐘；疏刻波5分鐘；間升波5 分鐘。

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超刺激電流療法：可用兩個8*12平方厘業大小的電極，一個橫置於骶部，另一個豎放於腰部，接通電源後，儘快把電量調至8-12毫安，待強烈的通電感消失後，在2-7分鐘內把電量再增加到18-23毫安。

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中醫偏方

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烏梢蛇12克，蜈蚣10克，全蠍5克，細辛6克。共研極細末後，分成8包，首日上、下午各服一包，繼之每日一包。一周為一療程。此方具有搜風通絡、除痹止痛之功效，適用於血瘀型腰椎間盤突出症，證見腰腿部疼痛，痛有定處，活動不利。

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生川烏、生草烏各30克，桂枝15克。共為細末，炒至變黃色，加少量白酒，將上藥共分5等份。每早服一份，連服5天。此方具有溫經散寒止痛之功效，適用於寒濕型腰椎間盤突出症，證見腰腿部冷痛，轉側不利，遇陰雨天加重。

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雞血藤250克，川牛膝、桑寄生各100克，老母雞一隻(重1000~1500克)。藥物布包，母雞去毛及內臟，同煮至母雞肉脫骨為度，食肉喝湯，連食3~7隻雞。此方具有補腎強腰、活血止痛之功效，適用於腎虛型腰椎間盤突出症，證見以腰腿部酸軟為主訴，遇勞更甚，喜溫喜按。

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手術療法

手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常複發且疼痛較重者;②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫 體位者;③合併馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合併椎管狹窄者。

手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合併腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。

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