滋陰疏肝很需要，哪個方劑能做到？

導語：熬夜容易耗陰，生氣易致肝鬱，從而導致肝腎陰虛、肝氣鬱滯等證會時常出現。而滋陰名方一貫煎，就有其用武之地。

一貫煎

藥物組成：北沙參、麥冬、地黃、當歸、枸杞子、川楝子。

加減：口苦而燥者，加酒連。

功效：滋陰舒肝。養肝血，滋肝陰，泄肝氣。滋陰充液，疏肝調氣。補肝腎之陰，佐以疏肝。

主治：肝腎陰虛氣鬱，胸脅脘腹脹痛，吞酸吐苦，咽干口燥，及疝氣瘕聚，舌紅少苔，脈弦細而數。現用於慢性肝炎。脅痛，吞酸，吐酸，疝瘕，一切肝病，肝腎陰虛，氣滯不運，脅肋攻痛，胸腹 脹，脈反細弱，或虛弦，舌無津液，喉嗌乾燥者；肝腎陰虛而腿膝斠疼，足軟無力，或環跳、髀樞、足跟掣痛者。亦治痢後風及鶴膝、附骨、環跳諸證。慢性肝炎。

用藥禁忌：兼有停痰積飲，舌苔濁垢，無陰虛徵象者忌用；此方下舌無津液四字最宜注意，如其舌苔濁垢，即非所宜；凡屬氣、血、火、食、痰、濕諸郁，不兼陰虛者忌用；本方滋膩之葯較多，對於兼有停痰積飲者，不宜使用。

處方來源：《續名醫類案》卷十八。

1. 脅痛（魏之琇醫案）

詹渭豐母年六十餘，九月間瘧後自汗，余已愈之。至十一月，脅痛大作，醫以加味黑逍遙散治之，未為誤也。服一劑，至夜分忽暈厥欲脫。蓋柴胡、白朮，皆非陰虛火盛之人所宜進也。

黎明急（邀）余治。脈之，兩關俱伏，兩尺極微，足冷過膝，面如紙灰。雲初起左脅痛，服藥後忽移於右，遂發厥；厥雖止而痛劇，不可轉側，痛處不可按。察其舌，燥硬如干荔，已危矣。姑與生熟地、杞子各五錢，沙參、麥冬各三錢，服下痛略減。前方加倍，再入米仁五錢，蔞仁二錢，其痛乃復歸左脅，能轉動矣。仍服前方數劑而愈。（《續名醫類案·脅痛》卷十八）

2. 痰嗽巔疼（王孟英醫案）

庵令寵，患痰嗽巔疼，口乾脅躍，不飢而渴，時或吐酸，舌赤脈弦。以一貫煎增損，投匕即安。（《乘桴醫影》）

3. 少腹瘕聚（王孟英醫案）

邱氏婦，年四十餘，患少腹瘕聚，時欲上沖，昏暈而厥，卧榻數月，足冷麵紅，夜不成寐，諸治不應。余按脈虛細而弦，口乾無液。與大劑一貫煎，覆杯即愈。（《歸硯錄》卷四）

4. 中風後失明（魏之琇醫案）

金封翁年近七旬，病暈厥，即類中風也。小愈後眼花，不良於步。或教以一味白蒺藜，水泛為丸，每早晚服四錢，既可袪風，又能明目，且價廉而工省。才服數日，覺口咽苦燥，再服，遂陡然失明。重以郁怒，暈厥復作，目閉不語，汗出如珠。延診脈已散亂，姑以熟地二兩，枸杞子一兩，煎服。

一時醫至，不敢主方，欲就中加附子一錢，謂重劑純陰宜少入陽葯。余曰：此症外間多用參附湯，有致筋枯皮黑，人未死而半身先死者，以衰微之陰被劫也。今症屬三陰虧竭，五志之火上炎，故卒然暈厥。且病人以誤服蒺藜之燥，失明而病作，寧可再服附子？醫乃默然去。二味服下，神氣漸蘇。乃減半，入沙參、麥冬、沙苑蒺藜而愈。今常服之，兩年許能辨瓷器花色矣。（《續名醫類案·目》卷十七）

5. 齒痛（王孟英醫案）

謝君再華之室，偶患齒痛，日以加甚，至第五日，知余游武林，拉往視之。已呻吟欲絕，渾身肉顫。按脈不能准，問病不能答，苔色不能察，惟欲以冷物貼痛處。余諦思良久，令以淡鹽湯下滋腎丸三錢，外以坎宮錠塗痛處，吳茱萸末醋調貼湧泉穴。

次日複診，已談笑自若，如常作針黹矣。向余致謝曰：昨夜一飲即寐，而病如失，真仙丹也。余曰：昨日大窘，若非素知為肝陽內熾之體，幾無措手。今火雖降，脈尚弦數，宜用滋潛善後。以一貫煎方，囑其熬膏服之，遂不複發。（《歸硯錄》卷四）

以上內容選自《歷代名醫時方一劑起痾錄》。

本書在汗牛充棟的古今中外歷代時方醫案文獻中披沙揀金，嚴格篩選出「一劑治癒」，或是「一劑顯效」的驗案，不僅是理論聯繫實際的真實寫照，而且還反映了醫家的臨床經驗及思維活動。因其中又包括了對經典時方的闡發、具體疾病的辨證分析、時方的加減應用、藥物性味功效的探討等諸多方面的內容，濃縮、涵蓋了中醫理論和臨床各方面的知識，這對於時方醫案的研究、中醫基礎理論的理解、古今中外歷代醫家學術思想的掌握以及臨床各學科的深化等各方面都具有重要意義。

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