糖寶-父母之心，之愛，之痛
電視劇《花千骨》成就了趙麗穎、霍建華等眾演員，劇中活靈活現的靈寵糖寶，閃爍著一雙靈動的大眼睛，甜甜的叫著「娘親「，俘獲了千千萬萬觀眾的心。
今天我們講的是兒童和青少年2型糖尿病。糖尿病是慢性病，且多次住院治療，時間久了，醫患如同朋友，我們習慣稱之為「糖友」。對於兒童和青少年糖尿病患者，他們就像我們心頭的寶貝，如同那隻糖寶，牽動我們的心。
於家而言：孩子是父母的心頭肉，是掌上明珠，是心肝寶貝。
於國而言：孩子是祖國的未來，是民族的脊樑，是華夏的希望。
於醫生而言：有糖尿病的孩子，規範治療之餘，我們愛的更深。因為我們知道，孩子是父母的心，父母的愛，但是得病了，父母的心很痛。
理性的面對，規範的治療，一切會好起來。你知道的：上帝關上這扇門，必定會打開一扇窗。
兒童及青少年糖尿病以1型為為主，約佔兒童糖尿病的90%。（具體糖尿病分型請關注糖尿病分為哪幾個類型？）
一.兒童及青少年2型糖尿病有什麼特點?
多數2型糖尿病患兒無明顯癥狀，也可表現為多尿、煩渴、多食、疲乏，甚至腹痛、頭痛、眩暈和視覺障礙等癥狀，有的伴發陰道炎或尿路感染癥狀：2型糖尿病患兒在應激狀態時(如感染或手術)可出現酮症酸中毒。
2型糖尿病患兒發病時體形肥胖，多無明顯消瘦，其頸部、腋下等處皮膚增厚伴色素沉著，並形成較多不規則的褶痕，稱為黑棘皮病，這是高胰島素血症的表現，是2型糖尿病患兒常見的體征。此外，有的2型糖尿病患兒伴高血壓。
?總結一下，兒童和青少年2型糖尿病多有以下特點：
①肥胖；
②大多數有2型糖尿病家族史；
③一般年齡>6歲；
④女孩更多見；
⑤發病時一般無酮症；
⑥近期無體重下降趨勢；
⑦通過控制飲食、口服降糖葯及小劑量胰島素注射治療可很容易控制血糖；
⑧伴高胰島素血症；
⑨胰島細胞抗體、抗谷氨酸脫羧酶抗體及胰島素自身抗體陰性。
二.怎樣預防兒童和青少年2型糖尿病?
預防措施包括：
①加強對高危兒童及其家長的宣教工作。
②加強肥胖兒童的飲食控制，提倡合理平衡飲食，增加運動量。
③定期檢測高危兒童的體重、身高、空腹血糖及胰島素水平。
兒童2型糖尿病發病率的提高已引起醫務界的重視，認識到患兒生活水平的提高和生活方式的改變與其有關。有些兒童期發病的2型糖尿病患兒由於癥狀不明顯，而未受到重視，延誤了診斷，使患兒長期處於高血糖狀態，促使其併發症(如高血壓、周圍神經病變等)的進展，最終會使這些患兒的壽命縮短。
因此，對存在肥胖、家族史、高胰島素血症、黑棘皮病等危險因素的兒童，積極預防、早期治療可以有效控制患兒的血糖和胰島素水平，改善代謝紊亂，延緩併發症，提高患兒的生活質量。
三.兒童1型糖尿病：
1型糖尿病發生機制是分泌胰島素的胰島細胞被破壞，引起胰島素絕對缺乏，而出現血糖明顯升高。其發病率很低，患病率約為2型糖尿病的十分之一。發病機制除了遺傳和病毒感染有關外，還和自身免疫有關，1型糖尿病患者身體內常存在破壞胰島的自身抗體，包括例如胰島細胞抗體（ICA）、胰島素自身抗體（IAA）和谷氨酸脫羧酶65（GAD65）抗體等該型多發生在兒童和青少年，體型偏瘦，起病急常伴有三多一少癥狀，有酮症酸中毒傾向。患者常需注射胰島素來維持血糖正常。
TAG:趙永才 |