5歲以下孩子很常見！一側手臂突然不能動，可能是「牽拉肘」

作為一名骨科大夫，在日常坐診的時候，經常會遇見這樣一種情況：

家長抱著一個兩、三歲的小孩來看病，孩子既沒有摔倒、又沒有明顯受傷，卻突然開始哭鬧不止，不敢活動一側的手臂。

很多家長一頭霧水，不明白怎麼回事，只好帶著孩子來找醫生。

那麼為什麼會出現這種情況呢？其實這是一種很常見的，基本只發生於5歲以下兒童的肘關節損傷，醫學名為「橈骨小頭半脫位」，也被叫做「牽拉肘」。

（網路圖，僅供參考）

「牽拉肘」是怎麼產生的？

要了解這種損傷是怎麼發生的，我們得先了解肘關節的中的一個重要結構——橈骨環狀韌帶。

環狀韌帶的作用最主要就是前臂旋轉時限制橈骨頭在一定範圍內活動，使之不會脫位。

但由於兒童的橈骨頭尚未發育完全，所以環狀韌帶是比較鬆弛的，當家長突然提拉孩子的手臂時，肘關節的間隙突然增大，形成負壓，這樣部分環狀韌帶就有可能滑入關節間隙內。

當牽拉力消失，橈骨頭因肌肉的作用複位時，部分韌帶就被卡在了關節內，「橈骨小頭半脫位」由此產生！患兒開始感覺肘部疼痛，不能活動。

（網路圖，僅供參考）

「牽拉肘」怎麼治療？

孩子都是父母的心頭肉，當孩子出現這種情況時，家長一般是非常擔心而且焦急的，臨床中，這種損傷也是非常常見的。

一般情況下，只需要咱們骨科大夫通過正當方法的手法複位即可。

複位後患兒的手肘一般能立即恢復功能，疼痛也馬上消失，既不需要拍片，也不需要藥物治療，有時需要懸吊固定肘關節1周時間。

5歲以後，此類損傷就基本不會再次出現了。

（網路圖，僅供參考）

雖然容易治療，家長們也需要提高警惕，盡量不要突然提拉孩子的手臂。孩子一般天性活潑，當您牽著孩子的手時，如果孩子想掙脫或拉拽，請盡量不要與之對抗。

尤其是以前發生過橈骨小頭半脫位的孩子，再發的可能性是大大增加的，反覆發生可能造成習慣性脫位，增加孩子的痛苦，甚至影響孩子肘關節的發育。

每一個孩子都是可愛的天使，請各位家長們在與你們的小天使嬉戲時也要懂得保護他們，遠離「牽拉肘」。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 艾緣

湖南醫聊每日分享健康科普資訊。

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