科普,什麼是腎絞痛,9種早期跡象,產生的原因?4種預防方法
腎絞痛是由尿道結石引起的疼痛(尿石症)。疼痛可以在尿道中的任何地方,包括從腎臟到輸尿管,膀胱和尿道的區域。
石頭可能發生在這些地區的任何地方,並且尺寸可能會有很大差異。大多數結石是由於礦物質或其他物質(如尿酸)聚積在尿液中形成硬物而形成的。
有許多治療泌尿繫結石的選擇。許多結石在沒有手術干預的情況下通過,使得在治療過程中控制腎絞痛成為主要關切。
癥狀
腎絞痛可能是在下肋骨和臀部之間的身體兩側的經驗。
腎絞痛的癥狀可以根據石的大小及其在泌尿道中的位置而變化。一些小石頭只會引起輕微的腎絞痛,並且一個人可能會通過尿液而沒有太多不適。
較大的結石可能會導致難以忍受的疼痛,特別是如果它們卡住並堵塞尿道中的任何小點,例如遇到腎臟或膀胱,或輸尿管 - 尿液通過腎臟和膀胱。
腎絞痛最常見的表現是在下肋骨和臀部之間的身體受影響側發生的疼痛,這種疼痛向下腹部和腹股溝輻射。
疼痛往往會持續20到60分鐘,然後才會下降,直到下一波。
腎絞痛只是泌尿繫結石引起的癥狀之一。通常伴隨腎絞痛發作的其他癥狀包括:
疼痛或排尿困難
尿液中的血液可能會呈現粉紅色,紅色或棕色
惡臭的尿液
噁心
嘔吐
尿中有小顆粒
感覺不斷急需小便
多雲尿
小便多於或少於正常
在某些情況下可能會出現相關尿路感染的跡象。這些包括發燒,寒戰和冷汗。任何出現這些癥狀的人都應該去看醫生。
任何出現腎絞痛以外癥狀的人應立即聯繫緊急醫療服務部門:
完全無法排尿
無法控制的嘔吐
發燒超過101°F
原因
腎絞痛是由石塊卡在尿道引起的。這通常發生在輸尿管中,其中石塊在試圖通過時延伸組織的周圍區域; 尿液流量限制引起的炎症和壓力也可能發生。
輸尿管也可能痙攣。這種情況是痛苦的,因為輸尿管並不意味著裡面有石塊。
泌尿繫結石可由多種化學物質和礦物質組成,由幾種不同的危險因素引起。發展泌尿繫結石的風險因素包括:
尿液中多餘的鈣
胃腸(GI)道疾病,例如克羅恩氏病或潰瘍性結腸炎
痛風,這是由過量的尿酸引起的
某些藥物
胱氨酸尿症
肥胖
胃腸道手術,如胃繞道手術
脫水
尿石症家族史
治療和類型
草酸鈣石的特寫圖像。
醫生通常會使用血液檢查來檢查人體內結石形成物質的含量是否增加。諸如平片X光,計算機斷層掃描(CT)掃描或超聲波等影像學檢查可幫助定位泌尿道中的任何明顯結石。
醫療往往取決於一個人正在經歷的石頭類型。有一些不同類型的寶石,包括:
鈣石是最常見的結石類型,由草酸鈣組成
尿酸當尿酸在尿中濃縮結石發展
胱氨酸結石很少見,並且由胱氨酸尿症引起
鳥糞石結石在尿路造成一定的細菌較少見的石頭
大多數小石頭被認為是不合格的。事實上,高達80%的寶石會通過尿液排出體外。醫生會建議適當的補水,並可能會開出止痛藥物來幫助處理疼痛,同時監測石頭直到它通過。
有一系列程序可以幫助去除較大的結石並緩解腎絞痛。這些包括:
輸尿管鏡引導性結石摘錄:這是一種侵入性手術過程,醫生在其上插入一個帶有光線和照相機的薄鏡子,進入泌尿道以定位結石並將其移除。
體外衝擊波碎石(ESWL):一種無創治療,ESWL是瞄準腎臟的小型聲波將碎石分解成小碎片的過程。這些碎片然後通過尿液。
經皮腎鏡取石術:經皮腎鏡取石術通常在全身麻醉下進行。這是通過背部的小切口進入腎臟並使用照明鏡和小型器械去除結石的過程。
支架置入:有時,醫生會將一根細管放入人的輸尿管中,以幫助緩解阻塞並促進結石通過。
開放手術:一些不能通過結石的人可能需要開放手術,但恢復時間較長。在考慮開放手術之前,醫生通常會嘗試提取或分解石塊,以便人們可以通過石塊。
治療也可能包括旨在幫助緩解癥狀或減少結石積累的藥物。這些治療可能包括:
抗生素
鹼化劑
糖皮質激素
鈣通道阻滯劑
選擇性α-1阻斷劑
疼痛管理
疼痛管理是治療的重要步驟,因為它可以提高人的生活質量,直到石頭通過。當一個人仍在處理癥狀時,醫生可能還會推薦藥物來緩解胃腸道並控制噁心和嘔吐。
有些人可能會回應將熱敷袋放在側面或腰部,因為這可能會緩解與腎絞痛相關的肌肉痙攣。
預防
除了增加液體攝入量外,醫生還可以在飲食中推薦柑橘類水果以幫助預防腎絞痛。
避免腎絞痛從預防造成它的石頭開始。醫生可能會建議一個人增加他們的液體攝入量並減少他們的鈉攝入量。
如果一個人患有草酸鈣尿路結石,醫生可以開一個噻嗪類利尿劑。雖然喝更多的液體可能會或可能不會改善腎絞痛或幫助從泌尿道沖洗結石,但至少可以防止脫水。
許多人還從吃富含各種全穀物,蔬菜,水果和瘦肉蛋白質的健康飲食中受益。醫生也可能會建議增加飲食中柑橘類水果的攝入量,如橙子,檸檬或葡萄柚。
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