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老年人長期失眠,要警惕養成安眠藥依賴!

李叔叔失眠記

李叔叔60多歲了,這段時間經常失眠,多夢,但白天精神尚可。原本不是多大的事,可是他對睡眠的期望很高,認為睡得好,身體就百病不侵,睡得不好,身體就易生毛病。於是每天一到晚上要睡覺時,就條件反射地多慮,想著今天一定要睡好,結果反而更難入睡了。

為了減輕睡不著的痛苦,他開始偶爾吃點安眠藥,後來變成每天都服用,而且用量從每天一粒逐漸增加,越服越多,結果白天常常迷迷糊糊,丟三落四,磕磕碰碰,記憶力也越來越差。

失眠,是困擾老年人的一個常見現象,很多老年人會像李叔叔一樣選擇服用安眠藥來解決這個問題,據報道,50 歲以上的老年人中長期使用安眠藥的人隨著增齡而增加,大於 65 歲的老年人中,16%以上的人使用安眠藥;其中連續使用 1 年以上者達 75%。少數老年人連續使用安眠藥長達 10年以上。但由於老年人機體對安眠藥的反應增高,對安眠藥的吸收、分布、代謝和排泄也發生了變化,擅自服藥會導致不少危害。

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長期使用可產生依賴

研究發現,老年人長期使用安眠藥,會產生藥物依賴性,如果突然停葯,便可引起反跳性失眠,甚至比用藥前的失眠更為嚴重。而且其發生的強度是和藥物的半衰期有關的。長期服用短效安眠藥,如甲基唑氯安定,一般在停葯當天就會出現反跳性失眠;而服用長效安眠藥,如硝基安定,一般在停葯 3 天后才出現嚴重失眠。此外,停葯後還會出現噁心、嘔吐、耳鳴、焦慮、注意力不集中、震顫及不自主運動等停葯反應。

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長期使用出現多種後遺症

由於老年人服用安眠藥後代謝較慢,可引起藥物在體內的蓄積。如20歲的年輕人服用安定後20小時藥效基本消除,而70歲的老年人則需80小時。長期使用的老年人,可出現白天嗜睡、遲鈍、判斷力下降、記憶力下降、意識模糊乃至精神紊亂等癥狀,甚至提高患痴呆症的風險。研究表明,長期服用安眠藥與老年性痴呆的發病有一定的關係。法國和美國研究人員曾對1000多名平均年齡為78歲的老人進行了為期15年的跟蹤調查,調查開始時這些老人都沒有痴呆癥狀,後來其中部分人開始服用安定類安眠藥,結果顯示,這部分人出現痴呆症的風險比其他人高60%。

使用安眠藥主要是為了幫助恢復正常睡眠,而不是用來長期維持睡眠。失眠症的非藥物治療非常重要,積極採取心理治療手段,創造一個安靜舒適的環境,消除影響睡眠的各種因素,是治療老年人長期睡眠不好的有效措施。

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