心臟病,要吸氧嗎?
心臟病患者是否家中要備吸氧裝置?
心絞痛發作時需要吸氧嗎?
心力衰竭需要家庭氧療嗎?
心肌梗死的時候需要吸氧嗎?
心臟病病人,尤其是冠心病,不是說是心肌缺血缺氧嗎?吸點氧氣不是天經地義的事嗎?
但事實上,這是一個看似正確的治療誤區,其實,大部分的心臟病都無需吸氧,甚至連最嚴重的急性心肌梗死和急性左心衰都未必需要吸氧,盲目吸氧,非但無益,而且可能有害。
心臟病該不該吸氧?用一句話來概括,有低氧血症的時候吸,沒有低氧血症的時候不要吸。
急性心肌梗死
國內外的指南已經達成共識:急性心肌梗死,除非伴有明顯的低氧血症(此標準已經從氧飽和度95%降至90%),無需吸氧,高流量吸氧有可能導致血管痙攣,加重病情。
記得當初做急診醫生時,老醫生說,來了個重病人,先吸氧,再上補液總沒錯,看來也不盡然。
所以,急性心肌梗死,吸不吸氧是次要的問題,爭分奪秒開通堵塞的血管是最重要的
急性左心衰
急性左心衰常常伴有低氧血症,可是,原則還是一樣,除非血氧飽和度低於90%,無需吸氧。
慢性心力衰竭
慢性心力衰竭病人很多,進行家庭氧療,每天吸上幾個小時,有好處嗎?非常遺憾,和慢性阻塞性肺病(老慢支,肺氣腫),不一樣,氧療不是心力衰竭有效的方法。沒有一項臨床試驗證明吸氧能給心力衰竭患者帶來益處。
其他情況
其他情況,像早搏,房顫,頭暈,等情況,依靠吸氧,基本無法緩解癥狀,當然,可能有一點安慰劑效應。
總結
對大多數心臟病來說,吸氧非必須
倒是建議嚴重心臟病患者家中除了有血壓計,準備一個指測血氧儀也不錯,以90%作為有無缺氧的分界線,同時該設備還可以粗略地測出心率,價格也不貴。
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