乳腺癌的早期診斷

乳腺癌是女性最主要的惡性腫瘤之一，今年來乳腺癌的發病率明顯增高。因此，要努力提高乳腺癌的早期診斷率。

（一）高危人群：一般認為月經初潮年齡在12歲以前，閉經年齡在55歲以上，初次足月產年齡在35歲以上，初產前有多次流產史，產後不哺乳，有乳腺癌家族史，經常接觸放射線者，乳腺癌的發生幾率比一般人要高。

（二）乳房自查：面對鏡子站立，上肢放鬆自然下垂，觀察左右乳房的形態和大小有無變化，有無局部凹陷、凸起或變形，乳頭是否有內陷或偏斜。上舉雙上肢，再觀察以上內容。仰卧，左肩下稍墊高，左臂上舉左手墊在頭下，伸直右手指，用指腹從左到右、自上而下平摸左側乳房的內半部分，檢查有無腫塊。然後將左臂放於床邊，用右手指按上述順序觸摸左側乳房的外半部分。同樣方法檢查右側乳房。.站立位，左手撐腰，伸直右手指放在左腋窩，用指尖檢查是否有淋巴結腫大。

（三）X線檢查：X線片中顯示的腫塊影若比臨床觸診的要小，也常為惡性徵象之一。

（四）乳管內視鏡檢查：乳管內視鏡是一種微型內鏡，可直視下觀察乳腺導管內病變的情況。尤其對乳頭血性溢液，以及尚無腫塊和鈣化的早期乳腺導管內癌有獨特的診斷價值，其診斷符合率高於臨床體檢和脫落細胞學檢查。

（五）B超檢查：對乳腺組織較緻密者應用超聲顯像檢查較有價值。癌腫向周圍組織浸潤而形成的強回聲帶，以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷的影像，是診斷乳腺癌的重要影像。

（六）熱圖像檢查：應用圖像顯示體表溫度分布差異可做出診斷。

（七）紅外線掃描：利用紅外線透過乳房不同密度組織顯示出各種不同灰度影，從而顯示乳房腫塊。此外紅外線對血紅蛋白的敏感度強，乳房血管影顯示清晰。

（八）CT檢查：可用於不能觸及的乳腺病變活檢前定位，確診乳腺癌的術前分期，檢查乳腺後區、腋窩部及內乳淋巴結有無腫大，有助於制訂治療計劃。

（九）腫瘤標誌物檢查：可通過測定體內有無特異性腫瘤標誌物來診斷乳腺癌。

（十）活體組織檢查：對於乳房內腫塊性質難以確定時，可切除腫塊進行活檢。

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