喝可樂會痛風？可樂殺精、傷牙齒？關於碳酸飲料的5個真相
阮光鋒
食品與營養信息交流中心 科學技術部主任
中國互聯網聯合闢謠平台專家委員會成員
2016、2017「年度健康頭條號」
頭條號簽約作者
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臣妾很忙要速閱版
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沒有直接證據證明喝可樂等碳酸飲料會導致精子質量下降，可樂殺精的說法是對科學研究的歪曲解讀。
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可樂中的磷酸的確會對鈣的吸收產生影響，但是考慮到日常飲用量，影響幾乎可以忽略不計。
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含糖的碳酸飲料、甜飲料的確會增加高尿酸、痛風風險及齲齒風險，但罪魁禍首是糖。
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在過去的 30 年間，大量研究結果都證實阿斯巴甜並不會導致癌症，國際上的權威健康機構都認為阿斯巴甜是安全的。
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可以用無糖飲料替代含糖甜飲料。
前段時間，我發了一篇 《喝它=死？你對碳酸飲料有多少誤解？》的文章（沒印象的同學可以戳藍字複習），收到了一些提問。然後@吃貨研究所 所長轉發後，所長的後台也收到了烏央烏央多的留言，都表示還是不敢喝碳酸飲料：
在所長和大家的要求下，我就繼續來跟大家說說關於碳酸飲料的那些事兒。
喝可樂會殺精嗎？
可樂殺精的說法一直流傳，它最早源於上世紀80年代《新英格蘭醫學雜誌》上發表過一篇研究。
這個將精液與不同種類的可樂混合，以
生理鹽水
作為對照，觀察精子活性，結果發現各種可樂里的精子活性都顯著降低了。但仔細想就會發現，這跟可樂的日常使用方法明顯不一樣啊！對日常生活沒啥指導意義啊！
不過，2001年-2006年間，丹麥有一位醫生對2554名年輕男子的精子質量和咖啡因攝入情況進行了調查，結果發現，每日飲用咖啡（咖啡因總量低於800mg）、飲用可樂（每天兩瓶500ml裝）壓根不影響精子的數量、活力與形態。
雖然對極少數（3%）「大量」飲用可樂或咖啡因的年輕人而言，其中一些人確實存在精子質量下降的問題，但這些人不只是喝更多的可樂，還有其他不健康的飲食習慣。換句話說，喝「大量」可樂，只是不良飲食習慣的一個方面。
總的來說，目前並沒有直接的證據證明喝可樂等碳酸飲料會導致精子質量下降。 況且，如果可樂可以殺精，那杜蕾斯、傑士邦、岡本之流早就淘汰了吧。
長期喝碳酸飲料會導致骨質疏鬆嗎？
骨質疏鬆的病因和發病機制其實很複雜，有很多原因都可能引起骨質疏鬆，比如激素的調控、營養因素（膳食中的鈣含量）、物理因素、遺傳、基因、免疫調控異常、藥物影響等諸多因素。
當然，對碳酸飲料的懷疑也並非毫無道理。因為人體對鈣和磷的吸收的確有一個微妙的關係，磷過多則鈣吸收受影響。
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不過，碳酸飲料里到底有多少磷，真的會影響鈣的吸收嗎？通常來說，一罐330毫升碳酸飲料中的磷含量大約是41毫克。世界衛生組織認為，成人對磷元素的每日最大耐受量為70毫克/每公斤體重。
這意味著一個普通成年人（60公斤）終生每天攝入4200毫克磷，不會有健康問題。每天喝1罐可樂，也就41毫克磷，和每天4200毫克相比就是毛毛雨了。
而
要達到這個耐受量就要每天大約喝100罐！
我想一般人是喝不下這麼多的吧？
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導致高尿酸痛風患者能喝嗎？
根據我國《
高尿酸血症和痛風治療的中國專家共識
》，含糖的碳酸飲料、甜飲料的確會增加高尿酸、痛風風險，痛風患者及高尿酸血症患者也應該盡量限制甜飲料的攝入。但限制的主要原因其實是其中的糖分。大量研究證實，甜飲料會增加體內尿酸生成，特別是富含果糖的飲料，會顯著增加患痛風的風險。不過，這裡所說的甜飲料可是包括所有的含糖飲料，果汁飲料、功能飲料等，只要含糖，都是應該盡量少喝的。
不含糖的碳酸飲料，是可以喝的。
碳酸飲料里的糖才是通風患者不能喝的原因 | dailystar.co.uk
喝碳酸飲料會腐蝕牙齒嗎？
還有很多人說喝碳酸飲料對牙齒不好，因為含磷酸，會導致酸腐蝕。其實，
你擔心可樂里的酸腐蝕牙齒就完全沒有必要了
，實際上，可樂里的那點酸太少了，跟很多愛吃酸的人吃的醋相比要少得多。但是，
含糖的碳酸飲料對牙齒的確不友好。只不過，它的主要兇手是碳酸飲料裡面的糖。
世界衛生組織WHO在發布關於糖的指南中指出，目前關於糖對健康的影響中，導致齲齒和肥胖是目前研究證據最充分的。不過好消息是，從目前的研究來看，用甜味劑替代白糖或果葡糖漿的做的無糖飲料並不會促進導致齲齒、尿酸升高或者痛風發生，所以，
如果一定要喝碳酸飲料的話，優先選擇低糖或無糖的會好些。
碳酸飲料里對牙不好的主要是糖 | 123rf.com.cn正版圖片庫
阿巴斯甜會影響大腦、會致癌嗎？
實際上，在過去的 30 年間，大量研究結果都證實阿斯巴甜並不會導致癌症，國際上的權威健康機構都認為阿斯巴甜是安全的。
世界衛生組織下屬的食品添加劑聯合專家委員會（JECFA）兩次對其安全性進行評估，最後確立每公斤體重40毫克為安全攝入水平（ADI），正常使用不會使人致癌。
美國食品藥品監督管理局（FDA）把阿斯巴甜描述為「研究最徹底的食品添加劑之一」，其安全性「毋庸置疑」。
美國國家癌症研究所（NCI）證實，阿斯巴甜並不會增加癌症的風險。
歐洲食品安全局（EFSA）在 2013 年發布了一份報告綜合大量研究結果認為，阿斯巴甜不會損傷大腦和神經組織，也不會影響人的行為和認知功能，包括兒童。基於動物和人體的充分研究證據，EFSA也排除了阿斯巴甜的致癌可能。
而且，要超過阿斯巴甜的安全攝入水平，一個普通成人需要每天攝入2.4克，相當於每天要喝100多罐330ML的可樂......
不過需要注意的是，
「苯丙酮酸尿症」患者應當避免攝入阿斯巴甜
，因為阿斯巴甜在體內會代謝產生他們無法進一步代謝轉化的苯丙氨酸，對他們的身體會造成損害。
還有人信代糖能讓人腦殘嗎？
需要提醒的是，說了這麼多並不是說碳酸飲料毫無問題。實際上，它最大的問題還是糖太多，這也是我反覆強調的，大家還是要盡量少喝。如果想喝，可以選擇無糖的飲料。
關於無糖飲料，延伸閱讀：
喝無糖飲料能減肥嗎？
三氯蔗糖真的致癌嗎？到底吃不吃？
參考文獻：
[1] Vartanian LR etal. Effects of Soft Drink Consumption on Nutrition and Health: A SystematicReview and Meta-Analysis. American Journal of Public Health. 2007, 97(4):667-675.
[2] WHO. 關於世衛組織推薦成人和兒童糖攝入量指南的情況說明.
[3] Guideline:Sugars intake for adults and children.
[4] FDA. Additional Information about High-Intensity Sweeteners Permitted for use in Food in the United States
[5] EFSA. Statement on two reports pertinent to the re-evaluation of aspartame.
[6] JECFA. Summary of Evaluations Performed by theJoint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives EFSA explains the Safety of Aspartame.
[7] 食品添加劑使用標準 GB 2760-2014
[8] Effect of Coke on Sperm Motility. N Engl J Med 1985; 313:1351
[9] Tina Kold Jensen et al. Caffeine Intake and Semen Quality in a Population of 2,554 Young Danish Men.American Journal of Epidemiology, Volume 171, Issue 8, 15 April 2010, Pages 883–891.
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