糖尿病患者的運動誤區

運動不僅可以改善糖尿病患者的血糖水平，還有利於減輕體重、控制血脂和血壓、減少併發症。遺憾的是，很多糖尿病患者邁開腿進行運動時，可能不小心就邁進了誤區。

時間隨意，無法堅持

42歲的劉先生已被確診為2型糖尿病1個月了。他每天清晨空腹慢跑半小時。某天鍛煉後，劉先生突然出現心慌、出冷汗，測血糖為2.2毫摩爾每升，診斷為低血糖與運動不當有關。

清晨時空腹鍛煉，機體維持血糖的能力有限，易誘發低血糖，尤其是正在使用降糖藥物的患者；清晨的血液黏度高，血栓形成的危險性增加，清晨還是心臟病發作的高峰期。所以，清晨空腹運動是錯誤的。進食後1小時左右血糖相對較高，不易發生低血糖，因此在餐後1小時進行（從第一口飯開始計時）運動為宜。

剛開始運動治療時，可每次5～10分鐘，隨著機體對運動的適應，可逐漸延長至每次20～30分鐘甚至60分鐘。每次運動前應進行5～10分鐘的準備活動，運動後進行至少5分鐘的放鬆活動。建議肥胖患者每次運動30～60分鐘，消瘦、妊娠糖尿病及70歲以上患者每次運動20～30分鐘。為確保安全，有下列情況應暫時停止運動：①空腹或餐後血糖>14毫摩爾每升、有明顯的低血糖症或者糖尿病酮症酸中毒者；②有活動性眼底出血的糖尿病視網膜病變患者；IV期及以上的糖尿病腎病患者；③心、肺功能不全的糖尿病患者；④下肢壞疽或有潰破感染的糖尿病患者。

運動應該持之以恆，如果運動間歇超過3～4天，運動效果及積累作用就減少。如果每次的運動量較大，可間隔1～2天，但不要超過3天，如果每次運動量較小且身體允許，則每天運動1次效果最為理想。

強度無「度」可循

糖尿病患者王女士，56歲，以打羽毛球為運動方式，運動時呼吸急促，心率128次每分鐘，運動後疲勞感強。

2型糖尿病患者的運動強度，其實有「度」可循。強度較低的運動，以消耗脂肪為主；強度中等的運動，則有明顯降低血糖的作用。中等強度的運動最適宜2型糖尿病患者。衡量中等強度運動有3個「度」：①運動時呼吸不急促；②能持續運動10～30分鐘，微微出汗，稍感覺到累但能堅持；③第二天起床無疲勞感。

另外，運動時的心率也是衡量的「度」。用170減去年齡，常作為運動中的適宜心率，運動時的心率最好達到或接近此心率。例如，病例中患者年齡56歲，運動適宜心率為170-56=114次每分鐘，而王女士運動時心率達128次每分鐘，同時伴呼吸急促、疲勞感強，所以羽毛球對於她屬「過度」運動。

方式單一乏味

宋女士患2型糖尿病多年，以散步作為運動方式，卻無法長期堅持。

運動時，當氧氣的供給與需求處於平衡狀態，稱為有氧運動。大多數中等強度運動屬於有氧運動。有氧運動形式單一，如慢跑、散步、騎自行車、游泳等，雖然可在一定程度上降低血糖，消耗脂肪，改善心肺功能，但長期堅持未免枯燥乏味。如能結合抵抗性訓練，可增加運動樂趣。抵抗性訓練是指肌肉在克服外來阻力時進行的主動運動，也有降糖作用。

可利用啞鈴、彈力帶和盛滿水或沙子的礦泉水瓶來進行抵抗性訓練。關節狀況較好的患者還可考慮登樓梯或跳繩。抵抗性訓練每周進行3次即可，每次20～30分鐘，與有氧運動間隔進行。

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