支架、藥物，冠心病患者知多少？

人的心臟在自律系統的控制下，按一定的節律搏動，除非疾病、衰老，不會停止。心臟的搏動如同水泵，將帶有氧合血紅蛋白的血液運往全身，包括心臟本身，為人體的代謝提供氧份，保證各種功能的正常運行。為心臟供氧的動脈稱為冠狀動脈，當冠狀動脈因高血壓、高血脂而造成粥樣硬化引起血管腔狹窄或阻塞，或因炎症、栓塞時，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為「冠心病」。

冠心病治療：

血管球內擴張成形

支架植入

藥物治療

生活習慣改變

前二種介入治療適於冠脈狹窄 ≥70%，或左主幹動脈狹窄 ≥50%，藥物和生活習慣改變則主要是預防冠心病和介入手術前後的治療。

支架和藥物誰更重要？

很多冠心病患者安裝了支架，有的患者安裝支架後以為萬事大吉，上了保險，不注意按醫囑服藥，生活習慣仍不改變，結果再次發病。為什麼冠心病放了支架並不意味著上了「保險」，更不意味可以隨意停葯，因為放了支架只是原來堵塞的血管或者血管狹窄問題等到解決，但如果沒有積極控制高危發病因素，如高膽固醇、高血壓、吸煙等，血管依然有可以發生再次堵塞或狹窄。支架≠保險，無論支架前還是術後，治療冠心病都離不開藥物。也就是說終生吃藥。藥物治療是支架前和支架後的「基石」。只有基石牢固了，支架方能長久，二者缺一不可。

支架術後治療為何離不開「他汀」？

支架術後患者常常服用的葯有波立維、他汀、阿司匹林、螺內酯、倍他樂克等藥物，其中波立維（氯吡格雷）是血小板聚集抑製劑，而他汀是一種還原酶抑製劑，它通過抑制體內某種酶的作用，減少體內膽固醇的合成，還能穩定或逆轉斑塊。是防治高膽固醇最有效且能顯著減少心腦血管疾病發病風險的一線藥物。對於冠心病患者要儘早使用他汀，因為他汀可以顯著降低冠心病的複發風險和死亡風險。

冠心病本就是一種需要終生服藥的心血管疾病，因此即使安裝了支架也不等於上了保險，術後仍然需要繼續服藥。手術治標但不治本，消滅冠心病的罪魁禍首還要靠終生服藥和改變不良生活習慣。

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