奮鬥是青春的底色，專註是最美的芳華

最新 05-04

——「五四」青年節致青年住院醫師的一封信

敬愛的各位同事、各位住院醫師：

見字如面，展信如晤！人間五月天，青春正當時。五月的花海，映紅了青春的事業，五四青年節悄然而至。在這個激情奔放的節日里，祝所有青年住院醫師節日快樂！

「五四」青年節是廣大進步青年凝聚信念與理想的節日，是你們青年人自己的節日。誠如大家所感知，在過去的2017年里，我們的國家踏出了劃時代的鏗鏘步伐。時值改革開放40周年，2018年的驚喜終究在大家的翹首期盼中如約而至，順應時代發展的黨和國家機構改革給新時代中國特色社會主義築牢基礎。

在這充滿希望的季節，3月2日，我作為帶教老師有幸參加了國家心血管病學專科醫師規範化培訓的啟動儀式。「盼望著，盼望著，東風來了，春天的腳步近了。」看著專培制度正式落地，我內心的幸福感「爆棚了」。

三年之前，當我從國家衛計委領導手中接過「住院醫師心目中的好老師」證書的時刻，我為初入住培的你們感到慶幸，因為你們趕上了畢業後臨床醫學教育的「黃金時代」。而當現在面對這些選擇省醫而又被省醫選中的專培學員，我更是為他們而感到榮耀，理由不容質疑，他們搭上了畢業後臨床醫學教育通往醫學精英教育的首趟時代高速專列。

每當在病房看到「揮汗如雨」的你們，無論是在住培學習階段，還是在專培學習階段。或許稚嫩，或許成熟，但不變的是對於臨床醫學學習的「熱情似火」。我也彷彿看到了25年前的自己，在那非互聯網時代，紙質書籍專著是我們理解醫學、感知專業的唯一媒介。我們在省醫的內科老病房樓摸爬滾打，隨時隨地都在努力豐富專業知識，每時每刻都憧憬著自己成為自身專家的樣子。那種對於未知未來的期待和悵惘，大概是我們的青春最深刻的記憶。在許多老前輩的扶持引導和無數同事的共同努力下，我有幸見證了河南省人民醫院心內科從小到大的創業歷程，又經歷了阜外華中心血管病醫院精益求精的完美蛻變。

在你們踏上象湖之濱的這片心血管病學專業沃土時，不知道你們會不會這樣敏銳地感受到：

這裡是中原地區乃至整個華北地區心血管專業的人才和學科高地，以沈玉祥主任為代表的老教授們筆耕不輟、壯心不已，用將近半個世紀的專註和奉獻積澱出這所醫院的精神氣魄；

這裡是中華醫學會河南省心血管內科專業分會主任委員單位，高傳玉教授嚴謹治學，銳意革新，不斷引領河南省心血管病事業走向世界；

這裡是中華心血管外科最高獎「金刀獎」的獲獎單位，程兆雲教授精益求精，用手術刀締造出全國心臟外科手術數量名列前茅、手術難度勇立潮頭的優異成績；

如果你想領略冠脈介入手術的精髓和風采，不妨常到介入心臟導管室走一走，陳岩主任在DSA下專註手術的身影堪稱阜外華中心血管病醫院的最美風景；

只要你願意求知，肩負中華醫學會重症醫學分會常委重任、具備豐富重症救治經驗的秦秉玉教授會手把手地教你們；

除此之外，還有時刻關注你們成才成長的王金合處長、邵鳳民院長、劉廣芝副院長、徐玉萍主任、智紅曉主任……

這就是阜外華中，也將會是見證我們共同奮鬥的阜外華中，你們腳下所走過的每一步，都是站在無數前輩的肩膀之上，相信你們所付出的所有努力都會在這裡開花結果。

從接手住院醫師帶教工作的那一刻起，我就在內心反覆斟酌：到底該如何帶教這群完成基礎性本科專業學習的青年醫師？到底要對他們寄託怎樣的期盼和希冀？直到此刻，從你們充滿期待的眼睛裡，我在內心有了相對完整的答案：具備紮實的臨床技能和嚴謹的創新性科研思維，具有完整且豐富的內科學專業知識儲備，持有與時俱進的學術競爭力，能夠在未來引領最佳規劃的醫生職業前景。我仍舊時刻銘記自己在每年教師節收到的溫馨簡訊和郵件，所以想在專屬於你們的「青年節」送上來自老師的祝福和學習成長建議。在斟酌許久之後，千言萬語可以濃縮為以下四條建議：

第一，打鐵還需自身硬，基於紮實專業素質的診療能力是最基礎且牢固的立身之本。在臨床不斷變化的病情面前，從來沒有人會覺得自己遊刃有餘，只有通過如臨深淵般的堅持行走和如履薄冰般的不斷探索，我們才能夠不斷更新並豐富自己的認知，從而使自己逐漸變得輕車熟路。。在這個充滿矛盾和辯證的自我積累過程中，專業素養逐漸內化為深入骨髓的良好習慣和準確診療能力。

第二，注重溝通且善於傾聽，工作和學習的方法往往比其本身更重要。學會與病人溝通，相互信任的醫患關係往往帶來更好的治療預期；學會與同事溝通，精誠團結的工作心態會更加高效；學會與上級導師溝通，相信你的老師會成為最願意為你考慮的那個人。在溝通順暢、高效有序的環境氛圍中，工作和學習中的問題往往會迎刃而解。

第三，注重強化科研素養，醫生天然是一個研究者。這是借鑒王辰院士團隊的寶貴經驗。在座的你們均已完成大學學習，研究者是對你們最基本的要求和定位。臨床直接經驗固然有用，但由於其沒有經過嚴格驗證，所以可能是對的，也可能是錯的，我們必須客觀且清醒地認識到這些局限性。通過針對臨床問題的相關研究，我們能夠發現自己在過去醫療事件中的不足，然後經過提出和凝練問題，用創新思維找到答案，從而逐步改善臨床決策。這大致就是科研型醫生的診療過程，正是通過不斷反思和驗證，才能得到最接近真理的答案。

第四，生命至上，做有情懷和有格局的醫者。醫學是一門關乎生命的科學，治療的終極目的不僅在於疾病，更在於罹患不幸的病人。以生命至上為出發點，我們臨床工作中遇到的許多困惑都能得到解決。當把佑護生命作為自己的診療初衷，工作中可能存在的煩惱和瑣碎之事均會煙消雲散，這就是所謂的情懷。在診療過程中，我們不僅要要考慮本專科問題，還要包括其他專科問題；不僅要考慮病理性問題，還要排除可能存在的軀體化癥狀；不僅要專註於生命科學問題，還要不時地吸收社會科學的相關經驗。這種從全身各系統乃至全人角度去考慮問題的思維模式就是醫者的格局。