淺談心血管疾病一級預防

發福利啦，小編卧薪嘗膽一個月立志為廣大水鄉人民推送心在線，首先做個自我介紹：小編是心在線的CEO兼管理員，希望和大家一起探索關於心血管方面健康問題，本次推送主題是淺談心血管疾病一級預防。

什麼是心血管疾病一級預防呢，官方的解釋是：指疾病尚未發生或疾病處於亞臨床階段時採取預防措施，控制減少心血管疾病危險因素，預防心血管事件，減少群體發病率。小編的解釋簡單粗暴：主動採取健康生活理念和方法，讓自己生活質量更好一點！

廣大群眾會問一級預防是不是大家耳熟能詳的十六字要訣：合理膳食、規律運動、戒煙限酒、心態平和。小編很負責任地公布：一級預防沒那麼簡單，其主要措施是改善生活方式、調脂、降糖、降壓、合理應用阿司匹林。

首先小編先和大家一起分享如何改善生活方式：

關於合理膳食：世界衛生組織建議大家飲食搭配均衡合理，有個簡單的方法如圖

同時小編建議大家不要把水果單純當可有可無的零食，可以在主餐時水果與蔬菜一起吃。另外，小編髮現許多高脂血症患者反映：我幾乎不吃葷菜，只吃素菜，為什麼血脂會這麼高？！我追蹤問：你是不是經常葷菜與蔬菜一起燒，然後只吃蔬菜？比方說紅燒肉加土豆，你只吃土豆？其實呀，土豆與紅燒肉一起熬煮時，大量的脂肪和嘌呤已經浸潤在土豆里，你自認為可以放心食用的綠色蔬菜其實已經是高脂飲食。他們紛紛表示中招了，聽君一席話，勝燒十年菜。所謂葷素搭配不是一起煮，而是分開燴制。

合理膳食不僅是飲食健康搭配，還要注意飲水，建議每天飲水大於1200毫升，每天7杯水是很科學的，有人一口氣牛飲500毫升以上溫開水，會引起胃擴張，增加心臟負擔，飲水還是分次慢飲為宜。關於限酒，建議大家每日：啤酒小於355毫升，紅酒少於2兩，白酒小於1兩。最後小編苦口婆心地建議大家注意少鹽飲食。

二、關於運動：建議大家堅持規律運動，每周運動5次，每次30分鐘，可選擇快走或者慢跑。也可以每周運動3天，每次20分鐘高強度運動如：打球、競走。但是要避免連續兩天不運動，老年人每周至少運動兩次，每次10分鐘以上柔韌性運動。

居國外文獻報告：每周一次5到10分鐘劇烈運動使心率加快，心臟快速泵血，相當於給心臟洗了一個澡。小編非常滿意自己的工作：巡視病房時手不停腳不閑，每天快走步數皆一萬步以上，保持了我健美流暢的線條。小編的母親是一個華麗麗的大胖子，感謝白衣天使的工作讓我脫離柔軟胖子的形象！

運動的好處多多：不僅讓心血管、呼吸、消化、血液、肌肉骨關節各系統受益，還能讓人心情舒暢！談起運動，特別是老年人，人們會談跌色變。小編也是這樣，發現有人跌倒，現場處理的同時心裡一顫：啊，護理不良事件！國內把預防跌倒放在首要位置，國外已經在重視如何正確地跌倒。小編也躍躍欲試：你會正確跌倒嗎？如果在突發的、不可預知的情況下跌倒時，如何保護自己！小編就是正確跌倒的受益人：雨夜，被汽車撞飛，慌而不亂趴倒雨地，爬起後鎮靜地評估自己，然後傲嬌地上夜班。但是大多數老年人是不經一跌的，預防跌倒還是應該放在首要位置！

三、關於戒煙：戒煙二字說易行難！首先，小編認為戒煙從娃娃抓起，決不能讓青少年沾煙。中國的傳統待客之道：敬茶遞煙，小編從小就在這個文化下成長的。逢年過節，女兒們回家看看也通常是兩瓶好酒一條煙孝敬父母。在小編的老爸眼裡誰家的賢內助有眼力勁兒便是：送上煙點個火，倒上茶悄悄走！在中老人喜愛的京劇里有這樣一個特寫：阿慶嫂給刁德一敬煙，反映阿慶嫂智慧、機靈。中國的影視劇里慢鏡頭：這個男人有故事一一他在抽煙，這個男人在思考一一他在抽煙，這個男人很孤獨一一他在抽煙。其實，愛看韓劇的朋友就會發現：沒有任何抽煙的鏡頭！這倒是值得中國影視評審人借鑒。

戒煙是個難題，還是建議大家迎難而上，可以先制定一個計劃，控制並逐步減少吸煙量，或者採用替代品，心裡產生對煙的厭惡感。小編還號召大家避免二手煙的危害，尤其在興化，在男尊女卑的思想腐蝕下男人們興高采烈地喝酒，旁若無人地吞雲吐霧，女人和小孩在一旁見怪不怪。隨著全民健身全員健康活動的推廣，小編希望水鄉人民在公共場合能有一個暢通的呼吸！

四、關於控制體重：我們面臨的困惑是如何擺脫對高脂肪、高熱卡食物及過多含糖飲料的誘惑！工作節奏快讓餓了嗎很受寵！然，餓了嗎讓你的胃填充高鹽、高糖、高脂且衛生檢測不達標的食品。倡導大家回歸家庭，努力保持BMl（體重除以身高的平方）在18．5~23．9，男性腹圍不超過90厘米，女性腹圍不超過85厘米（測量腹圍：繞臍周一圈）。小編髮現自己的親友慢慢變成大腹翁、大腹婆，希望親朋好友通過心在線，好好審視自己，向「小腰精」發展。

控制體重，小編的方法簡單生效，時尚詞：管好嘴邁開腿。今年的你把去年的衣服還能穿出一身仙氣，節約又環保，何樂而不為呢！

五、保持心理平衡：有句話小編很喜歡，春風十里不及你溫暖一笑。快樂是一天，不快樂也是一天，笑對人生對未來充滿信心，學會釋放內心的壓力，生活的智慧就是買個鴨梨放進冰箱。

煩惱本沒有，皆是自擾之。生性豁達的人善於廣交良朋，常戚戚者善於計較。小編在臨床經常遇見心血管神經症患者，多見於更年期婦女。臨床表現為：心悸、呼吸困難、心前行疼痛、自主神經功能紊亂癥狀如失眠多夢焦慮等，以心理治療為主，藥物治療為輔。最好的護理方法是做一個傾聽者，建議阿姨們有一個老姐妹團，談笑間煩惱灰飛煙滅。

各位看客，小編的長篇大論不求打賞，共同改善生活方式是小編的初衷，接下來小編會以精短的方式談談調脂、降糖、降壓、阿司匹林那些事，請耐心看過來。

關於調脂：專家共識低密度脂蛋白每降低1mmo／乚，冠心病發生風險下降20%，腦卒中發生風險下降20％。小編不厚道地笑了，是不是影響了你對一塊蛋糕、一塊牛排的嚮往。如果對舌尖上的美味無法抗拒，動起來，燃燒吧脂肪！

關於血糖控制：糖化血紅蛋白每降低1％，心肌梗死發病率會下降14％，腦卒中發病率會下降12％。擺脫甜蜜的煩惱，從少糖飲食開始。小編又忍不住地爆料：每多人空腹血糖在正常範圍，他們都在慶幸自己不是糖尿病，然，早餐後2小時血糖值就像是金棍棒，讓糖尿病現出原形。小編建議經常健康體檢的你查一查早餐後2小時血糖。

關於降壓：收縮壓每下降10mmHg，冠心病風險下降＞20％，腦卒中死亡風險下降＞30％，建議普通人血壓＜140／90mmHg，老年人收縮壓＜150mmHg，糖尿病患者＜130／80mmHg，24小時尿蛋白超過1g＜125／75mmHg。如果你的血壓高於正常值，小編建議你先改善生活方式，改善生活方式血壓仍不理想，請到正規醫院看診，避免到藥店隨便買葯服用。

關於阿司匹林：每天一片阿司匹林，心肌梗死每3例減少1例，腦梗死每4例減少1例。不建議年齡＜30歲的男性和年齡＜55歲的健康女性服用阿司匹林，年齡＞80歲要在風險與獲益之間權衡利弊。

關於心血管疾病一級預防的五駕馬車，你看懂了嗎？雖然小編每天忙忙碌碌，還是希望大家提出疑問，我們心在線的宗旨是促進全民健康為己任，共同成長和進步！

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