九價宮頸癌疫苗有望上市，值得打嗎？醫生：這種更有性價比

去年，宮頸癌二價疫苗、四價疫苗相繼獲得國家註冊批准上市，一年過去，小九走訪廣州多個社區衛生服務中心發現，二價疫苗遇冷，四價宮頸癌疫苗存活短缺，有女性表示去年12月份預約報名，至今也沒有打上四價宮頸癌疫苗。

據悉，二價疫苗遇冷，四價疫苗缺貨的城市，並非只有廣州。上海、無錫、寧波、深圳、成都等多地都出現類似情況。而就在近日，九價宮頸癌疫苗被國家藥品監督管理局宣布將有條件批准上市，不少人開始把目光紛紛轉向了能預防很多類HPV病毒的九價疫苗上。

2018年，三種類型的宮頸癌疫苗有望在中國內地全部上市，實現與國際接軌，的確是一件讓人高興的事，同時也讓不少人疑惑自己究竟應該選擇哪種疫苗才合適？

廣州市疾病控制中心信息科主任黃桂花表示，按照目前世界衛生組織的推薦，對於三種疫苗並沒有明顯的偏好，二價疫苗也非之前傳聞的「被淘汰」疫苗，它們在預防宮頸癌上起到的作用相似，各地區人群可參考目前可獲得的疫苗種類及價格，自願接種。

三種宮頸癌疫苗適宜接種年齡段，我國有嚴格控制

宮頸癌疫苗（簡稱：HPV疫苗）共有3種，分別為二價、四價和九價。「價」前的數字代表著疫苗覆蓋HPV病毒的細分種類，數字值越高，能預防覆蓋到的HPV病毒種類越多。

在歐美國家，對於三種HPV疫苗的適宜接種的年齡段沒有明顯區分，9歲以上即可，但在我國，獲准進入中的二價、四價疫苗則有明確的適宜接種年齡區分，二價HPV疫苗推薦接種年齡為9-25歲，四價hpv疫苗推薦接種年齡為20-45歲，20歲-25歲之間，可任意選擇兩者之一。簡單來說20歲以下只能接種二價、25歲後只能接種四價疫苗。

據悉，此次批准國內上市的九價HPV疫苗推薦適宜人群為16歲-26歲之間，超過26歲後的市民也將智能選擇四價疫苗。

宮頸癌疫苗越多「價」越好，考慮「性價比」

需要了解的是，目前已鑒定的HPV病毒亞型超過兩百種，因此，三種HPV疫苗都無法消除所有HPV病毒，只能以HPV病毒的危險程度選擇預防。

★ HPV二價疫苗主要針對16、18兩種HPV病毒亞型，在中國，84.5%的宮頸癌都是由這兩種病毒亞型引起，換而言之，接種二價疫苗即可預防84.5%的宮頸癌

★ HPV四價疫苗則針對6、11、16、18四種HPV病毒亞型；HPV6和HPV11雖然不屬於高危型宮頸癌病毒，但卻可引起尖銳濕疣，接種後可有效預防。

★ HPV九價疫苗則是在四價基礎上，新增加了31、33、45、52和58五種HPV病毒亞型，不但可預防92.1%的宮頸癌，還可用於預防因HPV引起的陰 道癌、外陰癌、肛門癌、生殖器疣、持續感染、癌前病變或不典型病變。

三者有何不同？其實就像你去飯店點餐，二價疫苗就像主食，可以吃飽，四價疫苗則比二價多了碗湯，而九價疫苗就像個套餐，不但主食、飲料配齊，還有附送的，不但吃的飽還吃的營養更好。

中山大學附屬第八醫院婦科主任醫師肖青介紹，就單純以預防宮頸癌的功效上相比，三者無任何差異，且眾多專家都認為，13—15歲是最佳宮頸癌疫苗接種時間，這是由於此年齡段還未有性 生活史，接種後抗體水平比15-25歲再接種的女性高至少2倍。

因此，雖然九價HPV疫苗覆蓋面廣，但二價疫苗更具「性價比」，當然土豪們可隨意選擇。

二價、四價、九價宮頸癌疫苗該如何打？

肖青指出，目前二價、四價疫苗供應於全國市場各大城市的社區醫院及社區衛生服務中心，中國內地的價格二價HPV疫苗3針約為1800元，四價疫苗三針約為2500元，九價疫苗暫未上市，價格未知，但以香港為例，3針價格在6000元左右，（甚至有診所收費近萬元，缺貨導致。）

二價HPV疫苗接種程序為第0、1、6個月分別接種一劑0.5mL，四價HPV疫苗接種程序為第0、2、6個月分別接種一劑0.5mL。只有在完成三針接種後，方可視為獲得充分的保護力。

為什麼要接種HPV疫苗？

據統計，全球每年會新增53萬名宮頸癌女性患者，其中27萬人因該病喪生。

而在中國，每年新發的宮頸癌患者就有10萬，佔了全球的五分之一。「且近年來，歐美國家宮頸癌的發病率逐年下降，但中國宮頸癌的發病率卻在上升，最大的原因就在於女性未提前接種宮頸癌疫苗。」肖青介紹。

當前，宮頸癌是唯一能通過接種疫苗預防的癌症，因已確定是由感染人乳頭瘤病毒（HPV）引起，簡單來說，沒有感染HPV就不會得宮頸癌，強調接種宮頸癌疫苗的目的就是為了預防HPV病毒感染，進而有效預防宮頸癌的發生，還可防止因感染疫苗所覆蓋的其它HPV病毒亞型引發的疾病。

疫苗的首要接種推薦人群是未進行性 生活的女性，那一旦有過性 生活，甚至懷孕生子後的女性是否還能接種HPV疫苗？

專家表示，即使有過性 生活史，也有可能並未感染HPV病毒，即便通過性行為感染HPV病毒，也有可能病毒不是疫苗覆蓋的高危病毒，且有數據顯示，疫苗在18-25歲年齡段女性中也有良好的保護效力。

對於已婚已育的婦女可能存在已經自然感染HPV，但這種產生的抗體水平很低，常常不足以對抗病毒的再次攻擊，而疫苗產生的抗體是自然感染的40倍以上，效力更強。但如果你已明確獲知自己感染過HPV或者造成了宮頸病變，則最好是在治療後再進行接種。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！