東莞壯漢心臟三條「通道」幾乎全堵死，都怪這些壞習慣，你也有！

41歲的壯年男子陳先生突發胸痛，緊急前往醫院救治，醫生檢查後發現，該男子心臟的3條「主幹道」幾乎全部堵死了。生命垂危之際，東莞市人民醫院多個學科緊急聯手搶救，在反反覆復救治12天之後，男子總算真正脫離危險，挽回了性命。

3條冠狀動脈大概八成堵塞

「醫生，你們一定要救救他，他是我們家的頂樑柱，孩子們不能沒有爸爸」。3月20晚，東莞市人民醫院急診科，一名41歲的壯年男子被緊急送了進來，旁邊的女士滿臉焦急地向醫生求救。

「晚上，患者突然感到胸痛異常劇烈，於是在家人的幫助下趕緊來到了醫院，進院後，患者很快出現了心跳驟停。」東莞市人民醫院的醫生回憶，醫院接診後，醫院國家胸痛中心立即啟動急救，並第一時間進行了心臟介入術。

令醫生比較驚訝的是，造影檢查發現，患者心臟的3條冠狀動脈大概有八成已經堵塞，而且前降支完全閉塞。「這相當於，心臟的主要供血通道已幾乎全堵塞，這屬於心梗裡面最嚴重也是最危險的情況之一。」東莞市人民醫院重症醫學科副主任醫師沈利漢說，由於心臟無法得到供血，患者很快就出現了心臟驟停，生命垂危。

12天闖過生死關

很快，東莞市人民醫院心外科、麻醉科、手術室、輸血科等多學科緊急聯動，投入到了一場搶救生命的遭遇戰中，連夜為病人進行冠脈搭橋手術。醫生介紹，由於病人心功能極差，術中ICU團隊啟動ECMO（體外膜肺氧合）輔助循環。好在，經過多個科室的緊張又有條不紊的通力協助，手術順利結束，整個手術歷時7個多小時，術後陳先生被轉運到ICU接受監護治療。

但是，這只是一個好的開始。由於患者全身血管條件和心功能極差，在手術室進行了一場複雜、艱難的急診冠脈搭橋術後，還需要ECMO團隊的接力。「呼吸、循環參數設置、ECMO系統的管理、傷口引流、感染防控等等，任何一個環節都至關重要。」醫生介紹，眼看病情情況一天天好轉時，發病第五天，患者病情反覆，出現嚴重併發症：心包積血、心包填塞。冒著巨大的壓力，心外科曹衛東主任帶領心外團隊，再次為陳先生進行二次開胸清除心包積血，解除心臟壓迫。

幸運地是，在醫護人員24小時嚴密監測下，患者成功度過了心功能波動、感染、再出血、溶血等一道道難關，心、肺功能逐漸得到恢復。最終，經過了12天的日夜堅守，醫生終於將陳先生從死神手中搶了回來。目前陳先生神志清楚，生命體征平穩，各項指標恢復良好。

醫生提醒

心梗呈年輕化，不良生活是誘因

患者陳先生是一名41歲男子，正值壯年，身體看起來也非常強壯，卻突然遭遇了心肌梗塞，這讓他自己以及家人都非常驚訝。

對此，東莞市人民醫院重症醫學科副主任醫師沈利漢介紹，急性心梗隨時可能發生猝死，且呈現越來越年輕化的趨勢。從以往收治的急性心梗病人可見，不乏20多歲的年輕人。

沈利漢分析，青壯年人發生心肌梗塞，除了可能跟血管先天異常有關外，不良生活方式是誘發的重要因素。煙酒無度、暴飲暴食、頻繁熬夜，生活壓力大，已經成為當下年輕人的生活常態，極容易引發不可預估的健康意外。

采寫：南都記者肖佩佩

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