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好消息!2018年乙肝治癒計劃,預計可能被實現

好消息!2018年乙肝治癒計劃,預計可能被實現

近日,從亞太肝臟研究協會年會 (APASL)傳來喜訊:有望在未來5~10年徹底治癒乙肝!2018年1月最新的數據顯示,全國法定傳染病疫情1月份,全國病毒性乙型肝炎新發病例共計109050人,和2017年同期的數據相比,無下降趨勢,而2017年全國法定傳染病疫情概況顯示,2017年全國病毒性乙型病毒性肝炎新發病例共計1001592例,平均到每月新發病例近10萬人.


重視乙肝危害,預防大於治療

我們來了解一組數據,2018年4月臨床數據顯示,肝癌疾病男性的發病率高於女性的發病率,由於男性生活壓力較大,在發展中國家重於發達國家。

再者,發達國家中男性肝癌發病排名第10位死亡排名第6位,女性發病率排名未進前10位、死亡排名第7位。在這裡想說,一些男性同事,要養成良好的生活習慣,另外家庭裡面,女性同志多一些理解和寬容,這樣才能讓家庭和諧.俗話說,女人為水,水為財.女性的理解和寬容,更多的時候,男性不管是心態還是身體,都會好起來,畢竟,肝主疏泄與情志有關.

因為我國的地區的差異性,我國肝癌發病、死亡從高到低依次為西、中、東部地區。發展中國家男性肝癌發病、死亡均排名第2位,女性發病排名第6位、死亡排名第5位。


如何理解乙肝的「治癒」

實現乙型肝炎治癒,從現實角度和分子基礎角度上講,難度都較大。

表面抗原轉陰,功能性治癒:HBsAg清除的患者,我們稱之為「功能治癒」。表面抗原轉陰,也就是乙肝五項第一項轉陰,成為25陽性,這在現有醫療手段(核苷和核苷酸類似物以及干擾素)下就非常困難,可見於30%~40%的患者。

核心抗體轉陰,無菌性治癒:清除所有cccDNA,核心抗體消失。目前還沒有藥物可以實現該目標。一般只要感染乙肝,這項都會是陽性,即使第一項轉陰,也會是25陽性,目前來說,是比較難的。

破壞病毒基因複製模板,「超級」無菌性治癒:清除乙肝病毒在人肝細胞內的整合基因片段,達到從根源清除病毒的效果。這較清除cccDNA更難實現。只有破壞基因複製模板,乙肝才不會複發,做到徹底治癒。


目前能否實現乙肝徹底治癒?

美國斯坦福醫學中心的Robert Gish介紹,乙肝病毒的cccDNA是一個重要的治療靶點,目前的研究目標是嘗試清除cccDNA,以及嘗試使其沉默或滅活。方法有兩種:

間接法:例如通過干擾素或衣殼抑製劑(衣殼為cccDNA補充自身所需);

直接法:藥物或者是其他方式,在細胞核內直接攻擊cccDNA,如內切酶或更高級的手段,鋅指核酸酶(ZFN)、轉錄激活因子樣效應物核酸酶(TALENs)和CRISPR/Cas-9等方法。


目前該項乙肝治療技術能否實現?

目前國際以及我國也在積極研究直接靶向於cccDNA的藥物,如利用CRISPR/Cas9的藥物離我們還有三五年,也一直在進行研究中,這種藥物一旦成功,是可以完全清除掉cccDNA的,達到從根源破壞病毒基因複製模板。

間接靶向cccDNA的藥物現在就有,事實上,當下已上市的藥物以及其它進入臨床試驗研究的所有不同藥物都對cccDNA水平有一定影響。但這些藥物是通過間接抑制cccDNA表達來減少病毒的,這些藥物無法清除cccDNA。

所以,關於乙肝徹底治癒,不管是從國際還是國家都在積極的研究,我們也會第一時間跟大家做好分享,更多你們想要了解的,可以參與討論,我在看到後,會第一時間,給大家今天討論以及交流。

乙肝生活溫馨提示:

1、家庭和睦,少生氣

2、飲食清淡,少油膩

3、健康作息,少熬夜

4、做好自律,不飲酒

5、使用藥物,聽醫生

幾句話,送給所有,有乙肝煩惱的人,要記住,病是跟心態和情志有關,別讓心態毀了你,放寬心,一切所有的幸運會圍繞著你。


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