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血壓過了這個指標,你就難買健康險了

最近看了一篇文章標體:《中國高血壓「大數據」-觸目驚心》,文章中提到:該研究顯示,我國高血壓的患病率為32.5%,也就是每十名居民就有三名患高血壓(≥140/90mmHg)。此外,還有 39.5% 的居民為高血壓前期(120/80~139/89 mmHg)。二者相加,也就是說我國高血壓患者及高血壓前期的人群一共有72%(32.5%+39.5%),這樣看來我國七成以上的成年人都在高血壓的威脅之下。

從這個「大數據」來看,我們國家的高血壓病跟高血壓前期的人數眾多,國家在高血壓病的疾病醫療費用支出也是非常巨大的。從保險公司核保的角度來說,高血壓算是一個熟客人,經常會碰到有告知高血壓的被保險人,通常的核保結論以加費、延期、拒保居多。那高血壓病如何投保健康險,我們就來說一下這話題,首先從介紹高血壓開始。

什麼是高血壓

高血壓是以體循環動脈升高為主要臨床表現的心血管綜合症,它常與其他心血管微信因素共存,是主要的心腦血管疾病危險因素,可損傷重要臟器,如心、腦、腎的結構和功能,最終導致這些器官的功能衰竭。

高血壓的分類

高血壓定義為未使用降壓藥物的情況下,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓大於等於90mmHg。根據高血壓升高水平,可將高血壓分為1~3級,具體如下表所示:

高血壓危險程度不僅僅取決於血壓升高多少,還要考慮以下因素:

(1)心血管危險因素,如:年齡(男>55歲、女>65歲)、吸煙、血糖異常、血脂異常、BMI、血同型半胱氨酸升高等;

(2)靶器官損害,如:左心室肥厚、動脈粥樣硬化斑塊形成、肌酐升高等;

(3)存在臨床併發症,如:腦血管病(腦出血、腦卒中)、心臟病(心梗、心絞痛等)、腎臟疾病、視網膜病變、周圍血管病、糖尿病等;

高血壓病的危險分層標準如下圖:

高血壓患者投保健康險的核保標準

需要提供的核保材料:門診病歷、出院小結、近期體檢報告級高血壓調查問卷。

重疾險核保參考:

一、若僅為單純的高血壓,不合併危險因素、靶器官損害或臨床併發症,則參考下面這個血壓評點圖進行評點;

二、若存在心血管危險因素,如:年齡(男>55歲、女>65歲)、吸煙、血糖異常、血脂異常、BMI、血同型半胱氨酸升高等,則需要高血壓數值評點並累加風險因素評點;

三、若存在靶器官損傷、臨床癥狀、糖尿病,均拒保;

四、對於有規律服用藥物,且血壓控制良好者,核保考慮可酌情減輕相應評點;

醫療險核保參考:

一、若僅為高血壓一級或有規律服藥血壓控制良好,且無危險因素、靶器官損傷、臨床癥狀等,可考慮邊緣標準體承保;

二、否則——拒保;

高血壓畢竟是一種很容易誘發心血管疾病的危險因素,所以會有加費、延期、拒保的結論也是可以理解的,但是如果患有高血壓之後被加費、延期、拒保也不用怕,可以通過積極治療、藥物控制、改變生活習慣等方式將自己的血壓控制在一個良好的區間之內,同時降低自身的心血管危險因素,還是可以在核保員那裡爭取到很好的核保結論的。

對於存在靶器官損害或臨床癥狀的而被拒保重疾、住院醫療的三高人群,可以將目光放在防癌醫療險上面,儘快給自己購買一份防癌醫療險,讓自己不再被二次拒保!


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