常用抗痛風葯有哪些副作用？飲食上如何改變能減這些副作用？

許多抗痛風葯都會導致不良反應，最明顯的三種傷害是胃腸道反應、骨髓抑制和肝損害。下面，「問上醫」為您盤點幾種藥物的副作用以及可能出現的癥狀。

常用抗痛風藥物會出現的副作用及癥狀

（1）別嘌呤醇（痛風寧、路必力）、苯嗅馬隆（痛風利仙、苯香豆素）

這兩類藥物極容易引發嚴重的肝功能障礙，癥狀多為發熱、皮疹、無食慾、全身倦怠、皮膚髮黃、眼睛發黃和皮膚瘙癢等，一般用藥6個月後出現。

（2）丙磺舒、秋水仙鹼

這兩種止痛藥極容易引發再生障礙性貧血、血小板減少、腎病綜合征、周圍神經功能障礙等疾病。腎臟疾病的癥狀為發熱、皮膚髮紅、尿量減少色深渾濁、排尿困難和顏面手腳浮腫。

秋水仙鹼服用後更容易出現消化性潰瘍，通常出現的癥狀包括食慾下降、燒心、胃痛、噁心和黑便等現象。

如何減輕上述抗痛風葯帶來的不良反應？

（1）噁心與嘔吐

噁心和嘔吐是口服抗痛風葯常見的不良反應，多為胃腸道黏膜受藥物刺激所致。

飲食上多吃些容易消化的食物如米粥、麵糊等；

注意忌食：

花生、瓜子、核桃仁以及油煎、油炸食品、辛辣刺激性食物，這些食物會刺激胃黏膜、增加胃酸分泌，加重胃腸道反應；

牛奶、雞湯、肉湯和甜羹，它們亦會刺激胃酸分泌；

橘子、檸檬、青果等酸性水果，以免潰瘍加重、導致消化道穿孔；

丁香，其可加快胃腸蠕動，使胃液分泌增加。

（2）腹痛腹瀉

秋水仙鹼作為最常用的抗痛風葯，常會引起嚴重的胃腸道反應，包括腹痛、腹瀉等其他癥狀。

需要注意少食多餐：

食用易消化食物、多飲水，防止出現脫水性休克，必要時給予止瀉藥治療；

避免食用雞蛋、豆腐、高脂肪、油膩食物，食之容易引起腹脹，加重病情；

忌食大蒜等辛辣刺激性食物和寒性水果如梨、香蕉、桑葚、無花果等，可使腹瀉加重。

（3）血便

血便是消化道潰瘍出血的一種表現。

上述防治噁心、嘔吐、腹痛腹瀉的方法對於血便依然適用。

需注意忌食高纖維蔬菜、咖啡、茶等對胃腸道有刺激的食物，並及時給予止血藥、抗休克、補充血容量治療。

（4）手腳疼痛刺麻或軟弱

手腳疼痛刺麻或軟弱是周圍神經受損的一種表現。要及時給予營養神經藥物治療，如維生素B12、彌可保等。

還需要多食用一些富含B族維生素的食品，如麵食、牛奶、瘦肉等。嚴重時必須停用相關抗痛風葯。

（5）寒戰、發熱、咽痛

寒戰、發熱、咽痛是痛風病人應用抗痛風葯後，常見的粒細胞減少，抗感染能力下降而導致上呼吸道感染的表現。

防治感染可採取下列措施：

勤洗手，特別是在飯前以及便前、便後；遠離患有感冒、流感、麻疹或水痘等傳染病病人；

避免去公共場所、人多的地方；

遠離剛接受小兒麻痹糖丸、腮腺炎和風疹等疫苗接種的小孩；

忌食辛辣刺激及熱性食物，如蔥、姜、狗肉、胖頭魚肉和黃花魚等；

忌酸澀、咸寒葷腥厚味食品，如柿子、醋、鹹菜、鹹魚、鴨肉、羊肉等；

忌煙酒，避免加重呼吸道癥狀。必要時可予升白細胞葯、增強免疫力藥物及抗感染治療。

減輕抗痛風葯的骨髓抑制作用

抗痛風葯會使白細胞、紅細胞、血小板數減少導致貧血、感染、出血等疾病。

（1）治療方法

輸血或用促紅細胞生長素皮下注射。

（2）飲食

應多食富含維生素C的水果及蔬菜；

忌食大蒜、柿子、牛奶；

少食鹼性食物、鹽、高脂肪及不易消化食物，如大麥面、蕎麥麵、高粱面，這些食物不利於鐵元素的吸收，會加重貧血。食鹽會加重水腫。

減輕肝功能損害

抗痛風葯秋水仙鹼和促進腎臟尿酸排泄葯別嘌呤醇，都有肝功能損害的不良反應。

（1）用藥注意事項

應用此類葯時需要監測用藥前後肝功能，一旦發現肝功能改變，要立即予以保肝藥物治療，同時要排除其他原因引起的肝炎。

避免使用對肝臟有損害藥物異煙肼、甲基多巴、雙醋酚汀、苯妥英鈉、對乙醯氨基酚、胺碘酮、磺胺類、阿司匹林等。

（2）飲食

飲食上要多食富含B族維生素和維生素C食物，忌酒，少食高脂肪食品。

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