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吃藥吃出腎損傷,吃這些葯要慎重

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老人常說是葯3分毒,物好比是一把雙刃劍,在治療疾病的同時,也或多或少可能對人體造成傷害。作為藥物最重要的代謝和排泄器官,腎臟受到藥物損傷的機會也自然大大增加。

哪些人容易患腎臟損傷?

已存在各種腎臟疾病的患者:原本已有各種腎臟疾病,尤其是腎功能不全者,或因其他慢性疾病需同時聯用多種藥物,尤其是同時應用兩種或兩種以上腎毒性藥物的患者,發生腎損害的幾率更高。

過敏體質:過敏體質或既往有藥物過敏史的患者,在各類藥物用藥過程中,容易出現過敏性腎間質損害。

老年人和兒童:老年人隨年齡增長腎功能逐漸減退,腎血流量及腎小球濾過率逐年降低。而對於兒童,由於腎臟尚未發育完全,故在用藥時更需格外小心。

三類藥物最傷腎

臨床顯示,有不少腎損傷的患者都是亂吃藥所致。那麼,哪些藥物容易給腎臟帶來損傷呢?常見的藥物包括以下三類:

第一類:抗生素

主要包括以下四種:

①對腎臟毒性比較大的氨基糖甙類的抗生素,如卡那黴素、丁胺卡那黴素、慶大黴素、鏈黴素、妥布黴素等。如果用的劑量大或者是病人的腎臟比較敏感,或者當時發燒出大汗、脫水的時候用這些藥物,很容易發生急性腎臟損傷

②頭孢類抗生素。像青黴素,它對腎臟的毒性不是特別大,但是很容易過敏,這種過敏有時會引起腎炎,當然,這跟個體差異有關係。

③磺胺類抗生素。磺胺在我們尿液偏酸、喝水不多的時候,容易形成結晶,把腎臟腎小管賭住,引起急性的腎損傷。

④抗病毒藥物。像一些感冒藥,服用不當,也容易形成腎內結晶,對腎臟造成損傷。

第二類:解熱鎮痛葯。像百服寧、去痛片、芬必得等,這些藥物如果吃多了,很容易出現急性腎衰竭。

第三類:中藥。在許多人眼中,中草藥是安全、無毒的,其實不然。許多中草藥,像關木通、青木香、廣防己等服用不當或超量都可損害腎臟及消化道等器官。

藥物性腎損傷如何預防

目前,藥物性腎損傷尚無特效治療葯,因此,預防極為重要。提示大家,要想預防和早期發現藥物性腎損害,以下幾點可要注意了:

避免濫用藥物,特別是杜絕濫用抗生素和解熱鎮痛葯。

記錄好曾發生過的藥物不良(包括過敏反應)反應,就診時主動告知醫生,避免再次用藥時引起過敏性腎損害。

因病情需要,須長期服用某些腎毒性藥物時,應適當多飲水,促進體內藥物代謝和排泄,定期檢查尿液(包括尿微量蛋白)和腎功能。

若服藥期間出現腰酸無力、小便異常(顏色變深、泡沫多且不消散、尿量明顯減少或夜尿增多等)、四肢水腫和血壓升高等癥狀,且輔助檢查發現有微量蛋白尿、顯性蛋白尿、固定低比重尿或血肌酐升高等異常情況,均提示可能存在藥物性腎損傷,這時一定要及時就診腎臟專科。


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